Dica importante: Para garantir resultados exactos nas análises ao sangue, muitas análises bioquímicas ao sangue exigem que os doentes façam jejum após o jantar e jejuem durante cerca de 12-14 horas até à colheita de sangue do dia seguinte. No entanto, o jejum excessivo também pode afetar os resultados das análises. Por exemplo, a bilirrubina sérica pode aumentar devido ao aumento do tempo de jejum e a glucose no sangue pode diminuir devido à hipoglicemia causada pelo jejum prolongado. Os lípidos no sangue aumentam em triglicéridos, glicerol e ácidos gordos livres quando o jejum é excessivo, enquanto o colesterol não sofre alterações significativas, pelo que quanto maior for o tempo de jejum, melhor. A hipoglicemia com excitação simpática como principal manifestação em jejum, algumas horas após uma refeição ou após atividade física, deve ser diferenciada de doenças com excitação simpática, como hipertiroidismo, feocromocitoma, disfunção autonómica, neuropatia autonómica diabética, síndrome da menopausa, etc. Para garantir a exatidão dos resultados das análises sanguíneas, muitas análises bioquímicas exigem que os doentes façam um jejum após o jantar e um jejum de cerca de 12-14 horas até à colheita de sangue do dia seguinte. No entanto, o jejum excessivo também pode afetar os resultados das análises. Algumas análises dão resultados anormais se o tempo de jejum for igual ou superior a 24 horas, por exemplo, a bilirrubina sérica pode aumentar devido ao aumento do tempo de jejum e a glucose no sangue pode diminuir devido a hipoglicemia por jejum prolongado. O jejum excessivo de lípidos no sangue está associado a um aumento dos triglicéridos, do glicerol e dos ácidos gordos livres, enquanto o colesterol não sofre alterações significativas, pelo que quanto maior for o tempo de jejum, melhor. 3 outros factores que afectam os testes de glicemia e de lípidos: Primeiro: consumo de álcool O consumo de álcool aumenta o lactato, o urato, o hexanal e o acetato no plasma. Os consumidores crónicos de álcool têm um colesterol HDL mais elevado, um volume médio de glóbulos vermelhos mais elevado e uma glutamil transpeptidase (GGT) mais elevada do que os não consumidores, o que pode mesmo ser utilizado como teste de rastreio para alcoólicos. Em segundo lugar: Fumar Os níveis elevados de hemoglobina de monóxido de carbono podem atingir 8% nos fumadores, em comparação com menos de 1% nos não fumadores. Os níveis de catecolaminas e de cortisona sérica são também mais elevados do que nos não fumadores. Há também alterações hematológicas com um aumento da contagem de glóbulos brancos, uma diminuição dos eosinófilos, um aumento dos neutrófilos e monócitos, uma hemoglobina elevada e um volume médio de glóbulos vermelhos elevado. Terceiro: Medicamentos Os efeitos dos medicamentos nos testes são complexos, com mais de 15.000 medicamentos a interferir com os testes. É sabido que os medicamentos anti-tuberculose, os antibióticos, os agentes anti-leucémicos, as sulfonamidas, têm efeitos sobre a função hepática de dimensões variáveis, e mesmo alguns comprimidos de uso corrente podem causar reacções medicamentosas graves. Por conseguinte, é aconselhável suspender vários medicamentos antes da colheita de amostras e da realização de análises ou, se tal não for possível, compreender os possíveis efeitos nos resultados das análises. Os doentes não podem monitorizar a glicemia 24 horas por dia, 7 dias por semana, e quando há um pico de glicemia, o organismo do doente fica comprometido. Por isso, a proteína glicada é um teste melhor na altura da revisão cirúrgica.