As três áreas que são geralmente mais vulneráveis a lesões nas pessoas idosas são a anca, a zona lombar e o pulso. As lesões no pulso e na cintura podem ser facilmente tratadas pela família do doente e este pode deslocar-se sozinho. No entanto, em caso de lesão da anca, vulgarmente designada por virilha, o doente sente imediatamente dores fortes, não consegue deslocar-se na cama, não consegue cuidar de si próprio e as dores são agravadas pelo facto de os familiares o acompanharem durante o processo de o ajudar a defecar e a encher a arrastadeira. Todos os dias, os doentes e as suas famílias passam algum tempo neste estado de espírito doloroso e deprimente, esperando sobreviver alguns dias ou 1 a 2 meses para que o doente melhore, mas muitas vezes o fim não é o que esperavam, porquê? Os idosos têm muito medo de cair e de ferir a anca, porque a osteoporose nos idosos é muito suscetível de provocar fracturas, mesmo que a violência seja muito ligeira, como sentar-se num cavalo, levantar-se para ir buscar qualquer coisa enquanto está sentado, esta ação muito ligeira pode provocar fracturas, formando uma fratura do colo do fémur, uma fratura entre os rudimentos, devido à dor e à natureza do local da fratura do doente, exigindo longos períodos de repouso na cama, resultando numa série de complicações: pneumonia, úlceras de decúbito, infecções do trato urinário, escaras, infecções do trato urinário, etc. Apesar dos esforços da família e dos acompanhantes, este problema não pode ser resolvido. A febre não é controlada pelo grande número de antibióticos utilizados. São precisamente estas complicações que podem tirar a vida ao doente, uma vez que a fratura em si não constitui uma ameaça direta à vida do doente. Então, o que fazer? Pode dizer-se que não há fracturas jovens nesta área, é muito comum depois dos “70” e “80”, depois dos “60” pode dizer-se que nesta população de doentes se considera “Já realizei várias fracturas aos 90 anos. Já efectuei várias cirurgias em doentes com 90 anos e uma num doente com 100 anos e obtive bons resultados. A experiência adquirida é que, se o doente era capaz de cuidar de si próprio antes da queda, e se a sua função cardiopulmonar pode ser efetivamente melhorada com medicação após uma avaliação objetiva, a cirurgia pode ser considerada e a idade não é uma contraindicação para a cirurgia. A terapia de tratamento cirúrgico tem as seguintes vantagens: 1. O doente pode ser aliviado da dor no dia seguinte à cirurgia. Um acompanhante pode ajudar corajosamente, introduzindo um bacio através do lado doente para ajudar nos movimentos intestinais. No segundo dia após a cirurgia, o doente pode sentar-se até 30°, abanando a cabeceira da cama, e depois, gradualmente, até 90° no espaço de uma semana. 1 semana depois, o doente pode sentar-se na beira da cama. Se o doente estiver em boa forma física, pode andar com a ajuda de um andarilho. Os idosos podem prevenir complicações cardiopulmonares sentando-se cedo e não ficando acamados. Desta forma, reduzem-se os encargos psicológicos, físicos e financeiros do acompanhante. 3) Se a operação correr bem, o doente recupera sem problemas, podendo mesmo dizer-se que praticamente não existem sequelas. Não afecta a esperança de vida natural do doente e transforma a fratura da anca, que é conhecida como a última fratura da vida, em algo mais. Neste grupo etário, o tratamento cirúrgico das fracturas da anca é perfeitamente superior, mas a exploração desta vantagem exige uma avaliação exaustiva do estado funcional dos sistemas do doente para fazer uma avaliação física global. O cuidado, a prudência, o ajustamento global da função do organismo e uma excelente gestão da doença médica e cirúrgica são a chave para uma cirurgia bem sucedida.