(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e as seguintes informações foram processadas para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Uma criança com febre alta desenvolveu gengivas inchadas e dolorosas e gengivas que sangram com úlceras na boca, que os pais inicialmente pensaram ser devidas ao fogo e não procuraram tratamento, mas apenas utilizaram medicação “removedora de fogo”. Após o tratamento, as gengivas inchadas e dolorosas da criança foram gradualmente resolvidas e os pais foram informados sobre as manifestações e precauções desta doença infecciosa.
Básico information】Female, 6 anos de idade
Tipo de disease】Herpetic gingivostomatites
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】January 2022
Tratamento Plan】Oral medicação (grânulos de aciclovir, grânulos de ibuprofeno) + medicação tópica (glicerina de iodo, spray de estomatite)
Tratamento Period】7 dias de medicação
Effect】The O inchaço e dor da gengiva da criança foram eliminados e a condição foi curada.
I. Consulta inicial
Os pais da criança trouxeram-no para a clínica porque tinha as gengivas inchadas e dolorosas, chorava e não gostava de comer. Os pais inicialmente pensaram que era um incêndio, por isso deram à criança água de enxaguamento de raízes pancreáticas e dente-de-leão, mas não tiveram qualquer efeito significativo, por isso vieram ao médico.
Examinei a boca da criança e descobri que as gengivas vermelhas e inchadas eram evidentes dentro dela, sangrando quando tocada, e não foram encontradas erupções nas mãos e nos pés. Os sintomas típicos da criança levaram ao diagnóstico inicial de gengivostomatite herpética. Para um diagnóstico posterior, foi pedido um exame de sangue de rotina, que mostrou uma contagem normal de glóbulos brancos, um aumento da percentagem de linfócitos e uma diminuição da percentagem de neutrófilos, sugerindo uma infecção viral, confirmando assim o diagnóstico de estomatite herpetogengival.
II. Tratamento
A estomatite herpetogengival é uma doença auto-limitante e resolve-se geralmente por si própria, uma vez que a criança é geralmente saudável e não tem doenças crónicas ou graves. Contudo, recomenda-se a medicação para apoio sintomático a fim de reduzir a dor e os pais estão dispostos a optar pela medicação. Como as crianças têm uma baixa aceitação de medicamentos em comprimidos, são administrados pellets de aciclovir oral para tratamento antiviral, juntamente com iodoglicérina tópica para reduzir a inflamação gengival e um spray de estomatite para promover a cura de úlceras. Além disso, considerando que as dores gengivais da criança estavam a afectar significativamente a sua vida, recomendava-se o ibuprofeno granulado oral para alívio da dor, mas era necessário ter cuidado para não exceder quatro doses por 24 horas.
III. Eficácia do tratamento
Como a gengivostomatite do herpes é contagiosa, a família da criança deve ser informada de que a criança deve ser mantida em isolamento em casa durante todo o período de tratamento até recuperar, e que deve partilhar as refeições e dormir com a sua família e ter o seu quarto ventilado diariamente. Além disso, a criança deve tomar a medicação conforme necessário e os pais não devem aumentar ou diminuir a dose por si mesmos.
Após 1 semana de tomar os medicamentos necessários, a criança regressa à clínica e as gengivas inchadas e dolorosas desapareceram e as úlceras da boca sararam. Um teste de sangue de rotina repetido mostrou que todos os indicadores eram normais e satisfaziam os critérios de descontinuação, pelo que a medicação foi descontinuada. Como a gengivostomatite do herpes não deixa sequelas, a criança não precisa de ser vista regularmente após a cura.
IV. Notas
Fiquei feliz por ver que o meu filho tinha recuperado e já não sofria de gengivas inchadas e dolorosas. No entanto, como a gengivostomatite do herpes não proporciona imunidade vitalícia, ainda existe o risco de a criança voltar a desenvolver a doença após a recuperação. Assim, embora esteja satisfeito por a criança ter recuperado, gostaria de lembrar aos pais que devem prestar mais atenção à ventilação em casa e manter outras crianças afastadas da criança infectada para reduzir a possibilidade de doença futura. Além disso, durante o período de herpes gingivostomatite, a criança deve comer uma dieta quente, fresca e líquida para evitar agravar a dor na boca, mas após a recuperação, a criança deve retomar uma dieta normal, uma vez que comer alimentos demasiado moles e delicados durante muito tempo não é bom para a saúde dentária. Se verificar que as suas gengivas estão inchadas e a sangrar após uma febre como esta, não utilize medicamentos por si próprio, mas venha consultar um médico imediatamente.
V. Percepção pessoal
As gengivas inchadas e doridas são um sintoma comum, e muitas pessoas tratam-no como um “fogo”, tal como os pais, neste caso. De facto, não existe uma definição formal de fogo na medicina moderna, e a simples atribuição de uma doença ao fogo em geral não é conducente ao tratamento e recuperação. As gengivas inchadas podem ser um sintoma de uma variedade de doenças, mas no herpes gengivostomatite a principal característica é uma febre, que é frequentemente acompanhada por úlceras da boca depois de a febre ter baixado, e as gengivas inchadas são frequentemente generalizadas, com uma erupção cutânea herpética à volta dos lábios da criança.