A urolitíase é uma doença de cálculos em qualquer parte do sistema urinário causada pela interação de múltiplos factores patológicos, incluindo cálculos renais, cálculos ureterais, cálculos vesicais e cálculos uretrais. A urolitíase é uma doença comum em urologia, com uma prevalência na população de aproximadamente 1-5% e uma incidência anual de 0,04%-0,30%. Tem também uma elevada taxa de recorrência de cerca de 50% em 10 anos. A idade de prevalência é de 30 a 50 anos, com um rácio entre homens e mulheres de cerca de 2,3:1. 25% dos doentes têm uma história familiar de parentes de 1º grau. Causas comuns: metabolismo corporal anormal: por exemplo, ácido úrico elevado no sangue, hiperparatiroidismo, etc. Obstrução do trato urinário: por exemplo, presença de estenose congénita da junção ureteral pélvica, estenose ureteral, hiperplasia prostática, estenose uretral, etc. Infeção: infecções recorrentes do trato urinário. Corpos estranhos: corpos estranhos auto-injectados na uretra, nós de fios que não se dissolvem após uma cirurgia pélvica, etc. Consumo de medicamentos: por exemplo, aplicação excessiva de vitamina C, etc. Os factores que influenciam a formação de cálculos incluem: idade, sexo, raça, genética, ambiente, dieta e profissão, etc. Quais são os riscos da urolitíase? Dor: Pode manifestar-se como dor lombar intensa, dor abdominal, dor no períneo e na zona das virilhas e, por vezes, pode causar dor irradiada para os testículos. Hematúria: Pode ser uma hematúria visual ou microscópica. Dificuldade em urinar: pedras que bloqueiam o trato urinário causando dificuldade em urinar. Infecções repetidas do trato urinário: a obstrução causada pelo cálculo pode levar a infecções recorrentes do trato urinário ou mesmo a problemas de abcessos renais. Causa hidronefrose: afecta a função renal. Insuficiência renal, uremia …… Como saber se tem cálculos urinários? Dor: dor nas costas, dor no abdómen inferior, dor perineal nos testículos pode ser acompanhada de náuseas, vómitos, etc.; hematúria: pode ser hematúria a olho nu ou microscópica. Litotripsia: pode haver uma história de expulsão de pequenos cálculos. Infeção: infecções recorrentes do trato urinário com aplicação insatisfatória de antibióticos. Exame físico: o doente pode ter dores de percussão na região lombar, dores de pressão no abdómen e, por vezes, pode ser palpável um rim aumentado ou um cálculo. Como podem ser efectuados outros exames para confirmar o diagnóstico? Análise da urina: os glóbulos vermelhos da urina podem estar ligeiramente elevados, podendo alguns doentes ter um campo completo de glóbulos vermelhos. Análises ao sangue: a maioria das análises ao sangue não mostra glóbulos brancos elevados, mas estes podem estar elevados na presença de uma infeção do trato urinário superior. Análise do cálculo; o melhor teste disponível é a espetroscopia de infravermelhos do cálculo, que normalmente requer apenas um cálculo do tamanho de um feijão verde para detetar a composição do cálculo e orientar a prevenção adequada. Imagiologia: Ultra-sons, TAC, KUB+IVU (radiografia abdominal + urografia intravenosa).