OBJECTIVO: Explorar a aplicação da técnica de redução da hemorragia e de não transfusão de sangue na artroplastia total do joelho. MÉTODOS: Através de um estudo retrospetivo, foram seleccionados 100 doentes submetidos a uma artroplastia total inicial do joelho entre agosto de 2007 e maio de 2009, divididos num grupo de controlo, num grupo de dose reduzida e num grupo de dose elevada, com base na utilização ou não de balões hemostáticos de polissacáridos microporosos no intraoperatório e na dose. O tempo cirúrgico, a perda sanguínea cirúrgica, o volume de transfusão sanguínea, a taxa de transfusão sanguínea e o número de complicações embólicas pós-operatórias ocorridas foram utilizados como índices de avaliação para comparação. RESULTADOS: Não houve necessidade de transfusão sanguínea em 98/100 pacientes no grupo de alta dose, e apenas 2 pacientes com substituição bilateral necessitaram de transfusão sanguínea, sendo que a quantidade de transfusão sanguínea foi pequena. Houve uma diferença significativa em relação aos outros grupos. Não houve diferença estatisticamente significativa no tempo de operação de cada grupo, nem diferença estatisticamente significativa na hemorragia intra-operatória, e a perda de sangue visível e total no pós-operatório do grupo de teste foi menor do que a do grupo de controlo, e a taxa de transfusão foi menor do que a do grupo de controlo. Não foram encontradas complicações embólicas em nenhum dos grupos. CONCLUSÕES: O uso de alta dose de balão hemostático de polissacarídeo microporoso, combinado com o uso de torniquete, pode efetivamente reduzir a perda total de sangue na artroplastia total do joelho, reduzir a taxa de transfusão e não aumentar a ocorrência de complicações. O uso intra-operatório de hipotensão controlada, a técnica de não manuseamento da patela e a técnica de pequena remoção do ligamento colateral medial, combinada com a técnica de abordagem intramuscular femoral medial, reduzindo assim os danos nos tecidos moles durante a cirurgia e encurtando o tempo de operação, ajudam a reduzir a perda de sangue cirúrgica e a atingir o objetivo de menos ou mesmo nenhuma transfusão de sangue. Este facto tem um significado clínico significativo para poupar recursos sanguíneos valiosos e reduzir as complicações, sendo digno de promoção clínica.