A gota pode ser dolorosa durante um ataque, mas pode ser assintomática durante a remissão, e é muitas vezes vista como uma doença de afluência e uma doença menor. Então, a gota é realmente apenas uma doença menor? Tipicamente, a gota é uma doença metabólica que ocorre em homens de meia idade e mais velhos e mulheres pós-menopausa. Nos últimos anos, a gota tem tido tendência para ser mais jovem e é comum ver pacientes com gota nos seus 20 anos acompanhados pelos seus pais em clínicas ambulatórias. A gota está frequentemente associada ao aumento de ácido úrico, hiperuricemia, episódios de artrite aguda e crónica e depósitos de cristais de ácido úrico nas articulações (pedras de gota) e rins. A gota começa normalmente com o envolvimento de apenas uma articulação, normalmente a primeira articulação metatarsofalângica, a articulação tarsal, a articulação do tornozelo e a articulação do joelho. O primeiro ataque agudo de gota ocorre geralmente à noite e está associado a dores e inchaços severos nas articulações. A articulação torna-se rapidamente vermelha, inchada e dolorosa ao toque. Ataques precoces normalmente resolvem-se por si próprios dentro de 3-10 dias e a maioria dos pacientes não têm quaisquer sintomas residuais até que tenham outro ataque. Os ataques recorrentes de gota a longo prazo podem causar erosão óssea, defeitos e fibrose dos tecidos circundantes da articulação, resultando em rigidez, movimento restrito e formação de fístulas. Além disso, os cristais de ácido úrico podem ser depositados em várias partes da articulação, nas bainhas tendinosas e no tecido conjuntivo da pele, formando massas de cor branca-amarelada, salientes de vários tamanhos conhecidos como pedras de gota. Em pacientes não tratados, a gota desenvolve-se em 70% dos pacientes 20 anos após os primeiros sintomas. Cerca de 1/3 dos doentes com gota crónica têm lesões renais sob a forma de cálculos urinários, nefropatia gouty crónica e mesmo insuficiência renal aguda. Por conseguinte, os pacientes com gota devem receber um tratamento normalizado num departamento especializado de um hospital normal. Os doentes com ataques agudos devem descansar na cama com o membro afectado elevado e devem geralmente descansar até que a dor articular tenha diminuído durante 72 horas antes de retomarem as actividades. Para pacientes com gota, a gestão dietética é importante. Alimentos ricos em purinas como miudezas animais, medula óssea, marisco, marisco e caranguejo devem ser evitados; peixe, camarão, carne, ervilhas e espinafres também contêm uma certa quantidade de purinas; vegetais, frutas, leite e ovos contêm menos purinas. Os jovens são aconselhados a beber bebidas menos açucaradas. Abster-se rigorosamente de álcool, especialmente cerveja, vinho amarelo e álcool forte. Foi descoberto que o consumo moderado de vinho tinto, iogurte, leite, e o consumo de pêssegos Yin pode reduzir o ácido úrico sanguíneo. A obesidade deve ser moderada através da redução do consumo de calorias enquanto se reduz o peso corporal e se bebe mais água para facilitar a excreção de ácido úrico. Um controlo dietético rigoroso pode reduzir o ácido úrico sanguíneo em 60-120umol/L. A maioria dos pacientes requer medicação adicional para a redução do ácido úrico. Entre os fármacos que reduzem a produção de ácido úrico comummente utilizados incluem-se os que reduzem a produção de ácido úrico e os que aumentam a excreção de ácido úrico. 1.Benbromarone: Uma droga diurética poderosa. Ao tomar a droga, deve-se prestar atenção a beber mais água e tomar bicarbonato de sódio para alcalinizar a urina numa quantidade apropriada para facilitar a excreção do ácido úrico. 2. alopurinol: reduz o nível de ácido úrico no sangue inibindo a síntese de ácido úrico, e alguns doentes podem sofrer efeitos secundários tais como febre, erupção cutânea alérgica, dor abdominal, diarreia, redução de leucócitos e plaquetas, e até mesmo diminuição da função hepática. Contudo, é de notar que ocasionalmente pode ocorrer dermatite necrotizante esfoliante, o que é grave e requer tratamento de resgate. 3. Febuxostat: É a mais recente droga para reduzir os níveis de ácido úrico no sangue através da inibição da síntese de ácido úrico. Foi demonstrado em 2 grandes estudos ter um início de acção mais rápido, níveis estáveis de ácido úrico e menos efeitos secundários hepáticos e renais do que o alopurinol. Em resumo, se não for tratada, a gota pode ser muito perigosa, causando não só erosão das articulações e incapacidade física, mas também complicações graves, tais como insuficiência renal. No entanto, com atenção ao estilo de vida e ao uso racional de medicamentos, a gota é completamente evitável e tratável. Esperamos que os pacientes com gota se possam livrar da dor da hiperuricemia e da gota o mais depressa possível e retomar o seu trabalho e vida normais.