As plaquetas grandes são aquelas com um volume médio de plaquetas superior a 11 fL. A proporção de plaquetas grandes no sangue periférico de uma pessoa normal é de 8%-16%; mais de 16% é uma proporção elevada de plaquetas de grandes vasos. Razões elevadas de macroplaquetas são geralmente observadas nas seguintes condições: em primeiro lugar, onde há destruição excessiva de plaquetas no sangue periférico, mas a medula óssea é bem compensada e libertará prematuramente plaquetas grandes imaturas e volumosas para compensar o número de plaquetas no sangue periférico. Uma das condições clínicas mais comuns é a púrpura trombocitopénica imune, na qual as plaquetas periféricas são destruídas devido aos auto-anticorpos produzidos e as plaquetas grandes imaturas na medula óssea são libertadas precocemente para compensar a contagem reduzida de plaquetas. No segundo, em alguns doentes com leucemia granulocítica aguda, uma elevada proporção de plaquetas grandes pode também estar presente.