Para além do necessário tratamento hospitalar, os doentes passam a maior parte do seu tempo em casa a recuperar do mieloma múltiplo. “Ele ou ela não só cuida da dieta e vida do paciente, mas também cuida do paciente de acordo com os requisitos do tratamento da doença, tais como supervisionar o paciente para tomar medicamentos a tempo, observar se há reacções a medicamentos, fazer receitas nutritivas, ajudar nos exercícios de recuperação funcional, fazer um bom trabalho de limpeza e higiene, e supervisionar o paciente para ir ao hospital para revisão e tratamento regulares, etc. Os cuidados ao domicílio estão intimamente relacionados com a recuperação do paciente. Que conhecimentos básicos devem ter os membros da família? Em primeiro lugar, os membros da família devem estar cientes das manifestações clínicas do mieloma múltiplo, dos métodos de tratamento, das precauções para tomar medicação e dieta, e em segundo lugar, devem estar cientes do curso da doença, dos sinais e sintomas comuns, dos métodos de tratamento e do prognóstico. Com este conhecimento, os familiares saberão como ajudar o doente, como lidar com a doença juntamente com o doente, e ajudar o doente a tratar a doença correctamente e manter uma atitude positiva e optimista para facilitar a recuperação da doença. Os doentes com mieloma múltiplo são frequentemente hospitalizados repetidamente e alguns são acamados durante longos períodos de tempo. A dor da doença pode facilmente levá-los a desenvolver emoções negativas tais como ansiedade, depressão, irritabilidade, solidão e medo de serem abandonados pelas suas famílias. A este respeito, os familiares e amigos devem tomar a iniciativa de entrar em contacto com os doentes, mostrar-lhes amor e carinho, comunicar com eles frequentemente para compreender o seu estado psicológico, eliminar a sua solidão, e compreender as suas necessidades e ajudá-los a resolver os seus problemas tanto quanto possível, para que possam enfrentar a realidade, manter um estado de espírito estável e construir confiança na superação da doença. O próprio mieloma múltiplo e certos medicamentos podem causar neuropatia periférica, e os doentes podem sentir dormência e outras anomalias sensoriais nas mãos e pés. As famílias precisam de vigiar os doentes para detectar sinais de neuropatia, e se surgirem sintomas novos ou agravantes de neuropatia periférica, tais como sensação de pele, dormência, formigueiro ou sensação de ardor nos membros, ou dor nas mãos e pés, devem procurar imediatamente a ajuda do médico supervisor do doente. A dor óssea é o sintoma mais comum em doentes com mieloma múltiplo. Quando a dor óssea é grave, é importante reduzir o ruído e a actividade em casa, manter a sala suavemente iluminada, utilizar técnicas de relaxamento (por exemplo, ver televisão, ouvir música) para distrair o doente da dor, e colocar o corpo numa posição confortável. Se a dor óssea permanecer descontrolada, contactar o médico supervisor do paciente o mais rapidamente possível, pois a dor óssea é uma indicação de que a doença está a progredir e o paciente pode ter de passar para o próximo curso de quimioterapia. Os doentes com mieloma múltiplo são susceptíveis a fracturas espontâneas devido à destruição do osso pelas células do mieloma. Para além de fracturas por compressão espinal ou fracturas pélvicas que requerem repouso no leito, os doentes devem ser encorajados a ser activos para evitar mais perdas ósseas. Os pacientes devem usar sapatos de salto plano dentado, andar suavemente, virar e dobrar-se lentamente, e não ir para lugares com muita gente. Os pacientes devem de preferência dormir numa cama dura, que deve ser estável e não instável. O paciente deve ser instruído a fazer uma dieta equilibrada, rica em proteínas e vitaminas, nutritiva, suave e fácil de digerir, tais como carne magra, ovos, amendoins, leite, cenouras e vegetais amarelos e verdes. Prestar atenção à higiene alimentar e não comer alimentos demasiado duros com esporas ósseas, uma vez que isto pode danificar as gengivas e causar hemorragias da mucosa oral. Não é aconselhável beber chá ou café forte e evitar alimentos picantes e outros estimulantes. Os pacientes com infecção irão consumir muitas proteínas, calorias e água devido à febre alta, pelo que lhes deve ser dado um suplemento proteico leve e facilmente digerível a tempo. Assim, recomenda-se uma dieta suave com proteínas altas, calorias altas e vitaminas altas, e alimentos com fibras mais grosseiras, tais como frutas e vegetais frescos, especialmente para pacientes acamados, para prevenir a obstipação. O objectivo do tratamento do mieloma múltiplo é prolongar a sobrevivência e melhorar o tratamento da vida. Manter uma boa comunicação com o seu médico supervisor, uma revisão regular e um tratamento atempado são a base para alcançar este objectivo. Além disso, o cuidado cuidados cuidadoso e atenção psicológica dos membros da família é vital para a recuperação do paciente. Espero também que todos os doentes com mieloma múltiplo tenham uma atitude positiva em relação à sua doença. De facto, muitos doentes podem viver como pessoas normais e até voltar a trabalhar com tratamentos agressivos.