8.What são as manifestações clínicas da asma? Num ataque típico de asma brônquica, há sintomas de aura como espirros, corrimento nasal, tosse, aperto no peito, etc. Se não for tratada, a asma pode ocorrer devido ao aumento da obstrução brônquica, e casos graves podem ser forçados a tomar uma posição sentada ou a respirar em posição telescópica, com tosse seca ou uma grande quantidade de espuma branca, ou mesmo cianose. Alguns doentes podem sofrer uma recaída após algumas horas de remissão, levando mesmo a um estado de asma persistente. Existem também manifestações atípicas de asma, como a asma variante da tosse, em que o paciente tem uma tosse sem desencadeamento óbvio há mais de 2 meses, com ataques frequentes à noite e nas primeiras horas da manhã, exacerbados por exercício, ar frio, etc. A reactividade das vias aéreas é medida como hiper-responsividade, e os antibióticos ou supressores de tosse ou expectorantes são ineficazes, enquanto os antiespasmódicos brônquicos ou corticosteróides são eficazes, desde que outras doenças que causam a tosse sejam excluídas. 9) Como é diagnosticada a asma? Para ser diagnosticado como asma, 1 a 4 ou 4 ou 5 dos seguintes devem ser cumpridos (1) Episódios recorrentes de sibilos, falta de ar, tensão torácica ou tosse, principalmente relacionados com exposição a alergénios, ar frio, irritação física ou química, bem como infecções virais das vias respiratórias superiores e exercício. (ii) As escalas dispersas ou difusas, de fase expiratória dominada com fase expiratória prolongada podem ser ouvidas nos dois pulmões durante o ataque. ③The os sinais e sintomas acima referidos podem resolver-se com tratamento ou podem resolver-se por si próprios. ④Excluding sibilo, falta de ar, tensão torácica e tosse causada por outras doenças. ⑤ Para uma apresentação clínica atípica (por exemplo, sem sibilos ou sinais óbvios), pelo menos 1 dos seguintes testes de função pulmonar positiva deve estar presente: a. teste de provocação brônquica positiva ou teste de provocação de exercício; b. teste diastólico brônquico positivo com ≥ 12% de aumento do VEF1 e um aumento absoluto do VEF1 de ≥ 200 ml; c. variabilidade intra-dia (ou 2 semanas) do pico de fluxo expiratório (PFE) ≥ 20%. 10) Como é diagnosticada a asma quando é apenas uma tosse? Um tipo de asma que se apresenta apenas com tosse é a asma variante da tosse, um tipo específico de asma em que a tosse crónica é a principal ou única manifestação clínica. Nas fases iniciais da asma, cerca de 5-6% dos casos são caracterizados por uma tosse persistente que ocorre à noite ou nas primeiras horas da manhã, frequentemente como uma tosse irritante, e é frequentemente mal diagnosticada como bronquite.GINA identifica claramente a asma variante da tosse como uma forma de asma com as mesmas alterações fisiopatológicas que a asma, nomeadamente uma resposta inflamatória persistente das vias aéreas e uma hiper-reactividade das vias aéreas. A sua prevalência em crianças varia de aproximadamente 0,77% a 5,0%. Aproximadamente 13% dos pacientes têm mais de 50 anos, sendo mais comuns as mulheres de meia-idade. Existe uma certa sazonalidade nos ataques, sendo a Primavera e o Outono os mais comuns. 11. posso obter um filme ou uma tomografia computorizada para saber se tenho asma? Geralmente, os doentes asmáticos não têm quaisquer anomalias específicas na imagiologia do tórax. Se houver uma complicação de infecção do tracto respiratório, aumento da textura pulmonar e sombras infiltrativas inflamatórias podem ser vistas, e se houver complicações tais como atelectasias, pneumotórax ou enfisema mediastinal, enfisema, etc., então há manifestações de imagem correspondentes. 12. porque é que os doentes asmáticos devem ser controlados para detectar alergénios? Quais são os alergénios comuns? A asma é essencialmente uma inflamação crónica alérgica das vias respiratórias e a exposição prolongada a um grande número de alergénios é a principal causa de ataques recorrentes da asma, que se agravam ao longo dos anos. Portanto, identificar os alérgenos e evitar a exposição aos mesmos é a chave para a prevenção e tratamento da asma alérgica. Uma reacção alérgica é uma resposta super-normal do organismo a uma ou mais substâncias, algumas das quais são inofensivas para a maioria das pessoas. A principal razão para isto é que o corpo do paciente produz demasiada imunoglobulina E (IgE), que reage com substâncias alergénicas (alergénios) no ambiente e estimula o corpo a libertar determinados químicos em excesso, o que por sua vez produz vários sintomas. Existem dois métodos gerais de detecção, um é através de uma análise ao sangue, que mede o nível de anticorpos IgE no corpo do paciente para determinar o alergénio do paciente. A outra é um teste de picar a pele. Há muitas coisas nas nossas vidas que podem ser alergénicas, desde respirar, comer, contacto directo com a pele e injecções, tais como pó da casa, ácaros, pólen, pêlos de plantas, pêlos de animais, formaldeído, pesticidas, perfumes, desinfectantes, artemísia, peixe, camarões, caranguejos, alguns vegetais, frutas, medicamentos, e até leite, feijão, farinha e ovos. Embora existam muitos alergénicos na natureza, desde que saibamos a que somos alérgicos e tenhamos o cuidado de o evitar, então não é uma coisa terrível.