O que é a radioterapia de precisão?

A chamada radioterapia de precisão, que se refere principalmente à radioterapia de intensidade modulada tridimensional, refere-se à combinação da medicina de radioterapia e da tecnologia de redes informáticas, e da física, etc., para efetuar o tratamento de tumores, todo o processo de radioterapia por controlo informático para completar. A diferença em relação à tecnologia de radioterapia tradicional pode ser resumida em “quatro mais”, ou seja, dose máxima na área-alvo (área da lesão), dose mínima nos tecidos normais em redor da área-alvo, distribuição mais uniforme da dose na área-alvo e posicionamento e irradiação mais exactos do alvo, com as vantagens de “alta precisão, alta dose, alta eficácia e baixos danos”. “Inclui principalmente a radioterapia conformada 3D e a radioterapia conformada de intensidade modulada. Combina tecnologia de processamento de imagem 3D, algoritmos de cálculo de dose de alta precisão, tecnologia avançada de séries de aceleradores lineares, tecnologia avançada de diagnóstico de tumores e resultados de investigação de ponta em radiobiologia. Em todo o processo de radioterapia de precisão, cada passo enfatiza a precisão, o que constitui um salto qualitativo em comparação com a radioterapia convencional. A radioterapia conformada tridimensional refere-se à técnica que consiste em fazer com que a forma da distribuição da dose na área de alta dose se adapte à forma da área-alvo numa direção tridimensional, o que faz com que a adaptação da área de distribuição de alta dose à forma tridimensional da área-alvo seja muito melhorada em comparação com o tratamento convencional e a gama de irradiação dos tecidos e órgãos normais circundantes seja ainda mais reduzida. Como a maioria dos tumores são de natureza infiltrativa e têm uma forma irregular, a utilização desta técnica pode aumentar ainda mais a dose no tumor e reduzir a exposição dos tecidos normais circundantes, aumentando assim a taxa de controlo local e a taxa de sobrevivência, bem como reduzindo as complicações radiológicas e melhorando a qualidade de vida do doente. No entanto, em alguns casos, a radioterapia conformacional 3D pode não ser capaz de tratar totalmente o tumor e proteger o tecido normal. Por exemplo, se o tumor estiver rodeado por um grande número de órgãos vitais ou tecidos normais, se o tumor intersectar tecidos normais ou órgãos vitais, ou se o tumor rodear os órgãos vitais, a área alvo pode ter uma forma “oca”, “ferradura” ou “pé de caranguejo”. “Neste caso, é difícil formar estas formas especiais da área alvo com a radioterapia conformacional 3D normal. O resultado é que o tumor é irradiado letalmente enquanto os tecidos normais circundantes são protegidos o mais possível, reduzindo assim as reacções à radioterapia e melhorando o efeito terapêutico. O resultado é que o tumor é irradiado letalmente enquanto os tecidos normais circundantes são protegidos ao máximo, reduzindo assim a reação à radioterapia e melhorando o efeito do tratamento. Por exemplo, no caso de um doente com cancro do pulmão, o tumor está a crescer perto da coluna vertebral. “Se a medula espinal for evitada, o tumor é atenuado, e as duas coisas são inconciliáveis. Neste caso, a radioterapia conformada de intensidade modulada pode desempenhar um papel importante tanto no tratamento do tumor como na proteção da medula espinal. Outro exemplo é a infiltração do cancro do seio maxilar na órbita e no globo ocular, em que a radioterapia de intensidade modulada pode desempenhar o papel de proteção do cristalino para tratar o tumor, e outro exemplo é o tumor retroperitoneal, rodeado por órgãos importantes como o rim, a espinal medula e o intestino delgado. Por conseguinte, muitos peritos e académicos nacionais e estrangeiros consideram a radioterapia conformada com modulação da intensidade uma revolução na história do tratamento radioterapêutico, que é aplicável à radioterapia da maioria dos tumores, como o cancro da próstata, o cancro do pulmão, os tumores da cabeça e do pescoço, o mesotelioma, os tumores do sistema nervoso central, etc. Permite não só obter uma melhor taxa de cura, mas também uma maior qualidade de sobrevivência, e é a corrente principal da radioterapia para tumores no século XXI.