O cancro do pulmão é um tumor maligno comum com a maior incidência e taxa de mortalidade entre os cancros. De acordo com o tipo histológico do cancro do pulmão, este pode ser dividido em cancro do pulmão de células pequenas e cancro do pulmão de células não pequenas. O cancro do pulmão de células não pequenas, por outro lado, inclui o carcinoma escamoso, o adenocarcinoma (incluindo o carcinoma de células grandes) e o carcinoma broncoalveolar. A cirurgia, a radioterapia, a quimioterapia e os fármacos dirigidos estão disponíveis para tratamento em diferentes fases e em diferentes condições físicas. Entre eles, a radioterapia ocupa uma posição muito importante no tratamento do cancro do pulmão, tanto inicial como avançado. 1. Radioterapia para o cancro do pulmão de células não pequenas em fase inicial. A ressecção cirúrgica é preferida para o cancro do pulmão de não pequenas células em fase inicial e a sua taxa de sobrevivência aos 5 anos é de 40-60%. No entanto, para os doentes que não podem tolerar a cirurgia devido à idade avançada, combinada com doenças médicas e para os que recusam o tratamento cirúrgico, a radioterapia é o melhor meio alternativo. O cancro do pulmão de células não pequenas em fase inicial pode ser curado em 50-70% dos doentes com este método. Nos últimos dois anos, tratei 8 casos de cancro do pulmão de células não pequenas em fase inicial e, à exceção de um caso que desenvolveu metástases, os restantes 7 casos continuam a viver de forma saudável e a ter uma boa qualidade de vida até agora. As actuais directrizes da National Comprehensive Cancer Network (NCCN) fizeram da radioterapia estereotáxica corporal uma opção de tratamento recomendada para doentes com cancro do pulmão em fase inicial que não toleram a cirurgia”. 2, Radioterapia para o cancro do pulmão de células não pequenas localmente avançado. O cancro do pulmão de células não pequenas localmente avançado significa uma disseminação local sem metástases em órgãos distantes. Para os doentes operáveis localmente avançados, a quimioterapia deve ser administrada após a cirurgia, mas para os doentes que não podem ser operados para ressecção e podem tolerar a quimioterapia, a radioterapia síncrona é a primeira escolha, o que pode não só melhorar a taxa de controlo local, mas também reduzir as hipóteses de metástases à distância, melhorando assim o prognóstico dos doentes. Os relatórios mostram que a radioterapia síncrona pode fazer com que 20%-30% dos doentes sobrevivam durante mais de 3 anos. Radioterapia para o cancro do pulmão de células não pequenas avançado. O cancro do pulmão de células não pequenas avançado tem metástases para órgãos distantes, como o cérebro e os ossos, etc. A quimioterapia é a primeira escolha para este tipo de doentes. A quimioterapia é a primeira escolha para este tipo de doentes, mas a radioterapia também desempenha um papel importante no processo de tratamento, que pode não só reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida, mas também prolongar o tempo de sobrevivência dos doentes. Para os doentes com metástases cerebrais de cancro do pulmão de células não pequenas, a radioterapia é mais importante, porque os medicamentos de quimioterapia não conseguem entrar no crânio através da barreira hemato-encefálica e, muitas vezes, a quimioterapia é ineficaz, pelo que a utilização de radioterapia craniotorácica pode obviamente prolongar o tempo de sobrevivência dos doentes e melhorar a qualidade de vida. De acordo com o estudo, os doentes a quem foi diagnosticado pela primeira vez um cancro do pulmão acompanhado de metástases intracranianas têm um pior prognóstico, e a sobrevivência média dos doentes não tratados é de apenas 1-3 meses, enquanto a sobrevivência média dos doentes tratados com radioterapia pode atingir 8-10 meses. Para os doentes com metástases ósseas, a dor é o sintoma mais importante, o que obviamente afecta a qualidade da sobrevivência, mas se for administrada uma determinada dose de radioterapia, quase 80 por cento dos doentes podem ser aliviados.