Objectivo: A idade avançada é um factor de risco para a mortalidade perioperatória na cirurgia de revascularização do miocárdio, e com o advento de uma sociedade em envelhecimento, cada vez mais pacientes idosos são submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Neste artigo, resumimos os dados clínicos de pacientes idosos com mais de 80 anos de idade em cirurgia de revascularização do miocárdio, e analisamos e discutimos a abordagem cirúrgica e a gestão perioperatória. Métodos: Os pacientes com RVM realizados de Setembro de 2013 a Setembro de 2014 nos Departamentos de Cirurgia Cardiovascular de ambos os hospitais foram seleccionados como população do estudo, e os dados clínicos foram resumidos para os pacientes idosos com mais de 80 anos de idade. Resultados: Um total de 27 pacientes preencheram os critérios, 18 homens e 9 mulheres. A idade foi de 80-86 anos, 81,26±1,68 anos. O peso foi de 57-90 kg, média de 64,19±9,08 kg. incluindo 3 casos de angina estável, 19 casos de angina instável e 5 casos de enfarte do miocárdio. A EF foi de 42-70%, média 62,12±5,69. A artéria mamária interna foi ponteada com a veia safena, a artéria mamária interna foi ponteada com o ramo descendente anterior, e as restantes foram ponteadas com a veia safena. O número de vasos em ponte variou de 2 a 6, com uma média de 3,86±0,97 pontes. A hemostasia pós-operatória foi estritamente mantida, e as plaquetas e a precipitação fria foram administradas de acordo com o tempo de coagulação e o índice tromboelastográfico. Dopamina, norepinefrina, nitroglicerina e outros medicamentos activos são administrados rotineiramente no pós-operatório, e epinefrina, milrinone, levosimendan e outros medicamentos activos são administrados a doentes críticos. A infusão intra-operatória de eritrócitos em suspensão foi de 0-5 unidades com uma média de 2,57±1,86 unidades, e 7 pacientes operados sem sangue. O fluxo pós-operatório foi de 423,88±171,37ml às 24 horas. 217,78±50,33min foi o tempo operatório, 962,78±268,64min foi o primeiro tempo de respiração assistida por ventilador pós-operatório, 2 pacientes foram entubados duas vezes e 1 paciente foi entubado três vezes. O tempo pós-operatório na UTI foi de 2,71±2,44 dias. 26 pacientes tiveram alta do hospital em boas condições e 1 paciente morreu, com uma taxa de mortalidade de 3,7%. Todos os pacientes tiveram 2 casos de PIA pré-operatória, 5 casos de infecção pulmonar pós-operatória, 3 casos de insuficiência respiratória, 2 casos de insuficiência renal com purificação do sangue 24 horas, e 1 caso de fractura esternal e cirurgia secundária. Conclusões: 1. a idade já não é uma contra-indicação à cirurgia de bypass coronário, e a revascularização do miocárdio em pacientes de idade avançada deve ser adoptada na medida do possível. Se necessário, o IABP deve ser dado como coadjuvante, e aos pacientes incapazes de manter a estabilidade hemodinâmica deve ser dada circulação extracorpórea para completar o procedimento. 2. remover o tubo traqueal o mais cedo possível, realizar exercícios de função respiratória e dar ventilação não invasiva para melhorar a função pulmonar, se necessário. Levantar cedo da cama para treino de reabilitação para prevenir trombose venosa profunda. 3. prestar atenção à terapia nutricional pós-operatória. dar medicamentos gastrodinâmicos e solução nutricional oral logo que a traqueia seja removida, e dar nutrição enteral por sonda gástrica, se necessário. Palavras-chave: 80 anos de idade, bypass sem parar, experiência clínica.