A contratura refere-se à espasticidade prolongada dos músculos ou das articulações ou a uma posição específica, resultando em atrofia muscular, deformação das articulações e imobilização, o que, por sua vez, causa disfunção e dor local. Devido aos factores etiológicos, a contratura é mais comum nos idosos e ocorre frequentemente nos membros e nas articulações próximas, o que constitui uma razão importante que afecta a recuperação da doença e diminui a qualidade de vida dos idosos. Espasmo e atrofia muscular: a contração involuntária intermitente ou contínua dos músculos ou grupos musculares provoca a proliferação de fibras de colagénio nos tecidos conjuntivos intermusculares; restringe a atividade muscular, deixando os músculos num encurtamento passivo ou fixados numa posição de encurtamento espasmódico; associada a uma má circulação sanguínea nos membros e a uma diminuição da mobilidade, resulta em desuso muscular e atrofia distrófica. Como os músculos extensores dos membros inferiores são dominantes, os membros estão em extensão quando os membros inferiores estão em contratura; pelo contrário, os membros superiores estão em flexão quando estão em contratura. Deformação e fixação das articulações: Como o doente coloca os membros na posição mais confortável ou não consegue mover-se de forma independente, juntamente com a tração dos músculos espásticos, provoca fibrose dos ligamentos à volta das articulações, hiperplasia das fibras de colagénio do tecido conjuntivo, destruição da estrutura dos tecidos moles e aparecimento de pontes ósseas no espaço articular, o que acaba por levar à contratura muscular das articulações, à deformação e fixação das articulações e à redução da mobilidade articular (ADM). 3, movimento espasmódico desajeitado ou menos movimento: devido à contratura muscular e deformação e fixação articular, a mobilidade dos membros é reduzida, e o movimento é reduzido ou apenas movimento simples e movimento espasmódico desajeitado. Ao mesmo tempo, devido à própria doença ou à influência de fatores psicológicos, os pacientes idosos são muitas vezes relutantes em mover os membros afetados, e até mesmo se recusam a movimentos passivos e retardam o processo de recuperação. 4, dor nos membros: a doença primária e a contratura podem causar dor ou contratura nos membros, aumentando a dor do paciente, tornando o paciente mais relutante em mover o membro afetado e afetando a recuperação de sua função. O movimento ativo ou passivo precoce e o exercício funcional adequado, colocam as articulações e os membros numa determinada posição e alteram a posição atempadamente; a aplicação de medicamentos, fisioterapia ou tração articular e outras medidas para reduzir a dor; estes métodos são medidas importantes para prevenir a ocorrência de contratura. De um modo geral, desde que as indicações sejam corretamente dominadas, a terapia de exercício precoce não terá qualquer efeito sobre a doença primária.