Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): 9 dias de idade, hospitalizado por pneumonia, depois o médico disse que havia um sopro no coração. O átrio direito e o átrio esquerdo estão ligeiramente aumentados, com espessura de parede e motilidade normais. A válvula atrioventricular está aberta e activa, a válvula mitral é ligeiramente regurgitante, a válvula tricúspide é ligeiramente regurgitante, a velocidade regurgitante é de 2,3 cm de largura, a velocidade regurgitante é de 2,18 m/s, a RVSP estimada=29 MMHG O defeito do septo atrial é de 0,49 CM, shunt da esquerda para a direita O septo ventricular está intacto O arco aórtico esquerdo, o canal arterial não está fechado, o curso está distorcido, a extremidade aórtica descendente é de 0,12 CM, o segmento visível tem cerca de 0,88 CM de comprimento, shunt da esquerda para a direita. Não se vê qualquer derrame pericárdico. O meu bebé está actualmente hospitalizado por pneumonia e não foi feito nenhum trabalho cardíaco. É uma doença grave e é provável que cicatrize por si só? Quando é a melhor altura para receber tratamento? A que devo prestar atenção durante o dia? 1. uma vez que o bebé tem apenas 9 dias e tem um defeito atrial de 4,9mm e um PDA de 1,2mm, ambos têm o potencial de sarar por si próprios. A conduta arterial tem mais probabilidades de sarar espontaneamente. 2. a taxa global de encerramento espontâneo de forames secundários ovais ASD é elevada. Os ASDs com menos de 3 mm antes dos 3 meses de idade podem fechar espontaneamente em 100% dos casos dentro dos 1,5 anos de idade. Defeitos entre 3 e 8 mm podem fechar espontaneamente em mais de 80% dos casos dentro dos 1,5 anos de idade, mas aqueles com um defeito de mais de 8 mm raramente fecham espontaneamente. 3. em geral, o estado do bebé não é muito grave, mas precisa de ser revisto regularmente, por exemplo, por ultra-som cardíaco após 3 meses. 4) Se o defeito atrial não tiver sarado espontaneamente, é importante observar as alterações no ultra-som do coração da criança. Se houver uma tendência para o ventrículo direito aumentar de tamanho, indicando um alto fluxo fracionário, é necessária uma cirurgia precoce. Isto é normalmente depois dos 2 anos de idade. 5. o tratamento intervencionista pode ser considerado. se não for adequado, a cirurgia será considerada. Paciente: O estado do meu bebé é susceptível de levar a pneumonia e constipações? Será a criança capaz de participar em actividades extenuantes no futuro após o tratamento e haverá alguma sequela? Se a condição é grave aos três meses, podem ser feitas intervenções numa idade tão jovem? O que posso fazer para evitar que a condição se agrave? De que é que preciso de cuidar na minha vida diária? Mais uma vez obrigado, Dr. Ku! P.S. Fui ao hospital porque estava a esfregar medicamentos no umbigo do meu bebé, mas o médico reparou que os lábios do meu bebé estavam um pouco roxos. Será isto mais grave? A cianose é mais grave do que a não cianose? Não sei muito sobre a cianose, mas por favor explique. Mais uma vez obrigado, Dr. Ku, tenha uma boa vida e um bom trabalho! 1. como disse, as crianças com ducto arterioso e defeitos atriais são propensas a apanhar constipações e pneumonia devido à quantidade relativamente grande de sangue bombeado para os pulmões. 2. se pode ou não participar em actividades extenuantes depende do desenvolvimento da criança. de acordo com a experiência, se não houver hipertensão pulmonar nesta condição, pode participar em actividades desportivas mesmo sem tratamento cirúrgico. Após a cirurgia, é claro, não haverá sequelas. Se não for feita nenhuma cirurgia, o principal a notar é a presença de hipertensão pulmonar (que pode ser sugerida pela ultra-sonografia cardíaca). 3, a criança é tão nova que não é adequada para intervenção. É melhor ter mais de 6 meses e pesar mais de 4kg para um cateterismo arteriovenoso; é melhor ter mais de 2 anos de idade para um defeito atrial. 4. não há nenhum método especial para evitar a exacerbação porque é congénito e enquanto houver um shunt da esquerda para a direita, continua a ter um efeito no coração e nos pulmões. 5.The O principal é prevenir o frio e a gripe, e apenas alimentar bem o seu bebé. 6. de acordo com o relatório da ecografia do coração do bebé, não há hipertensão pulmonar e o defeito atrial e o ducto arterioso estão ambos localizados num shunt da esquerda para a direita, pelo que não causará cianose. Se ocorrer cianose, indica uma combinação de hipertensão pulmonar grave, resultando num shunt da direita para a esquerda. 7. é difícil julgar a cianose quando o bebé é pequeno. Só porque se olha para os lábios e boca, não é necessariamente cianose, pelo que é aconselhável encontrar um pediatra experiente. Todos nós aplicamos instrumentos que medem a saturação de oxigénio na ponta dos dedos e prendemo-los nos dedos do bebé para mostrar, se é hipoxia e cianose.