O que é o ductus arteriosus?

  Arteriovenous ductus arteriosus é uma doença cardíaca congénita comum. O ducto arterial é um canal fisiológico de fluxo sanguíneo entre a aorta fetal e a artéria pulmonar esquerda que fornece sangue e oxigénio ao feto, mas após o nascimento é um canal descartado que precisa de ser fechado. 85% dos bebés têm um ducto arterial fechado como ligamento arterial nos 2 meses seguintes ao nascimento, e aqueles que não fecham após esse tempo têm um ducto arterial não fechado.  O não fecho do ducto arterial provoca o desvio do fluxo sanguíneo aórtico para a artéria pulmonar, aumentando o volume sanguíneo da circulação pulmonar e desenvolvendo gradualmente a hipertrofia ventricular esquerda e a hipertrofia ventricular direita à medida que a doença progride. Quando a pressão da artéria pulmonar atinge ou excede a pressão aórtica, ocorre um shunt de sangue bidireccional ou direita-esquerda e o paciente desenvolve cianose e pilão, conhecido como síndrome de Eisenmenger, que pode levar à insuficiência cardíaca direita e à morte. A prevalência de ductus arteriosus pode atingir 15-20%, com uma prevalência duas vezes maior nas mulheres do que nos homens. Os sintomas clínicos de um cateter arterial não fechado nem sempre estão presentes. Aqueles com cateteres de diâmetro fino e pequeno fluxo fracionário muitas vezes não apresentam sintomas óbvios. Aqueles com diâmetros espessos e grandes fluxos fracionários são muitas vezes complicados por insuficiência cardíaca congestiva, manifestada por irritabilidade, falta de ar, fadiga, transpiração excessiva, dificuldades de alimentação, e fraco crescimento. Quando a doença progride para uma hipertensão pulmonar grave com um shunt direita-esquerda, aparecem cianose da parte inferior do corpo e dedos (dedos dos pés) semelhantes a pilões.  Se for encontrado um sopro cardíaco, recomenda-se ir a um hospital regular o mais cedo possível para uma ecografia cardíaca para ver se existe um ducto arteriovenoso.