O Patent ductus arteriosus PDA é um dos tipos comuns de doenças cardíacas congénitas em crianças, sendo responsável por cerca de 15% de todos os casos de doenças cardíacas congénitas. A abertura passiva do ductus arteriosus durante a vida fetal é um canal importante de circulação sanguínea. Se permanecer aberta e produzir alterações fisiopatológicas, é referida como um ducto arterioso não fechado. O que causa o ductus arteriosus? As principais causas do ductus arteriosus podem ser divididas em duas categorias: genética e ambiental. Qualquer factor que afecte o desenvolvimento embrionário do coração durante o período fetal pode causar malformações cardíacas. Só os factores genéticos (por exemplo, mutações genéticas, aberrações cromossómicas) representam 8% dos casos, só os factores ambientais representam 2%, e os factores genéticos e ambientais interagem para causar 90% dos casos. Os factores ambientais incluem a infecção da mãe por constipação, rubéola, ou coxsackievírus durante o primeiro trimestre de gravidez; ingestão de lítio; diabetes; abuso de álcool; exposição materna à radiação; tomar anfetaminas no início da gravidez sem saber que está grávida; e o uso de certas drogas anticoncepcionais, tais como a progesterona, para abortos prematuros no início da gravidez. Sintomas e exame físico do canal arteriovenoso arterioso 1, sintomas: relacionados com o fluxo fracionário e a pressão arterial pulmonar alta ou baixa. Se o fluxo fracionado for grande, fadiga da actividade, falta de ar e suor, voz fina e pálida, rouca, pneumonia repetida e insuficiência cardíaca. Nas pessoas com hipertensão pulmonar significativa, o fluxo sanguíneo é desviado da artéria pulmonar para a aorta, e ocorre cianose diferencial. 2. Exame físico: elevação da região precordial, forte pulsação apical, e alargamento da borda turbinada para a parte inferior esquerda. Murmúrio contínuo, em forma de máquina, entre a 2ª-3ª costela na borda esquerda do esterno, murmúrio diastólico na região apical, e segundo som hiperactivo da artéria pulmonar. Há um sopro contínuo alto no lado lateral, que pode ser transmitido para o dorso cervical superior esquerdo, com tremor sistólico ou contínuo fino. Após o desenvolvimento da hipertensão pulmonar, apenas um sopro sistólico pode ser ouvido. Podem estar presentes sinais vasculares periféricos: som de disparo da artéria femoral, pulso aguado, sinal de pulsação capilar. Como cuidar da criança antes da cirurgia Os pais devem arranjar um regime de vida razoável para a criança, tanto para aumentar o exercício e melhorar a resistência do corpo, como para descansar adequadamente, a fim de evitar a exaustão excessiva. Se a criança afectada for competente, deve tentar viver e estudar com crianças normais, mas deve evitar actividades extenuantes. Ao mesmo tempo, as crianças devem ser educadas para ter confiança no tratamento da doença e para reduzir o pessimismo e o medo. As crianças com doenças cardíacas precoces são propensas a infecções respiratórias e insuficiência cardíaca, pelo que devem aumentar e diminuir as suas roupas a tempo com a mudança de estações, levá-las a lugares públicos o mínimo possível, e controlar activamente as infecções quando estas ocorrem. Para crianças com cianose, evite a temperatura ambiente elevada, que pode causar suor e desidratação. Dar uma dieta rica em proteínas, calorias e vitaminas, evitar a sobrealimentação, e manter o intestino aberto. Alimentar o bebé com um conta-gotas para reduzir o esforço físico. Tentar não fazer a criança chorar excessivamente, para não aumentar a carga sobre o coração. É importante notar que as crianças com doenças cardíacas precoces devem receber as vacinas a tempo sempre que possível. Para os pais, quando uma criança é diagnosticada com doença cardíaca precoce, é crucial um acompanhamento hospitalar regular. A ecocardiografia não só reflecte as mudanças na função cardíaca de doenças cardíacas precoces de forma atempada, mas também permite um tratamento atempado e um planeamento do tratamento, o que desempenha um papel fundamental no crescimento e desenvolvimento futuro da criança.