As raparigas com nódulos mamários normalmente menstruam em cerca de 1 a 2 anos, mas também é possível que uma doença mamária cause os nódulos, pelo que não é fácil saber quando irão menstruar. O aparecimento de nódulos duros nos seios das raparigas indica que os seios estão a começar a desenvolver-se e que as glândulas mamárias estão a começar a aumentar de tamanho, o que sugere o desenvolvimento de características sexuais secundárias, normalmente após os oito anos de idade. Após o desenvolvimento dos seios, os pêlos púbicos crescem no períneo e a menstruação ocorre normalmente dentro de 1 a 2 anos. A presença de nódulos mamários antes dos 8 anos de idade é frequentemente indicativa de puberdade precoce, pelo que se deve procurar assistência médica o mais rapidamente possível para determinar a causa da doença. Os nódulos duros nos seios das raparigas também podem ser causados por hiperplasia mamária, que pode estar associada a um aumento anormal dos estrogénios e à formação de nódulos duros, ou nódulos duros causados por tumores mamários, e não é fácil saber se a menstruação está a ocorrer na altura certa. As raparigas com nódulos duros nos seios devem procurar assistência médica para determinar a causa dos nódulos, de modo a não atrasar o seu estado.