Clinicamente, vemos que muitos pacientes têm a ideia errada de que se não houver pedras na vesícula biliar, não haverá inflamação no futuro, e esta é uma das razões pelas quais muitos pacientes optam pela cirurgia de preservação biliar. Na realidade, esta ideia está errada. A inflamação pode ocorrer sem pedras na vesícula biliar e é clinicamente conhecida como colecistite não litotripsia, o que representa cerca de 5-10% da colecistite aguda. Na não litotripsia, não há pedras na vesícula biliar, mas a razão pela qual a inflamação ocorre permanece pouco clara. As manifestações clínicas da colecistite não calcária são semelhantes às da colecistite aguda. Os sintomas de dor abdominal são frequentemente mascarados pela presença de outras doenças graves do doente, o que facilita o diagnóstico errado e atrasa o tratamento. O risco de cirurgia é muito aumentado quando a doença da vesícula biliar progride para a gangrena e perfuração.