Em geral, os médicos classificarão a alergia às proteínas do leite como ligeira a moderada e grave, de acordo com a apresentação clínica do bebé.
1. tracto gastrintestinal
Refluxo repetido, vómitos, diarreia, obstipação (com ou sem eczema perianal), sangue nas fezes.
2. pele
Manifestações semelhantes ao eczema, eritema, rajadas de vento, angioedema.
3. sistema respiratório
Nariz a pingar não infectado, tosse crónica e pieira.
4. geral
Cólicas intestinais persistentes (≥3h/d, ≥3 vezes/semana, com duração de ≥3 semanas).
Grave: Aqueles com 1 ou mais dos seguintes sintomas.
1. tracto gastrointestinal
Perturbação do crescimento devido a recusa alimentar, diarreia, vómitos ou refluxo, perda moderada a maciça de hemoglobina devido a sangue nas fezes, enteropatia por perda de proteínas, enteropatia endoscópica ou histologicamente confirmada ou colite ulcerosa.
2. pele
Manifestações graves do tipo eczema exsudativo com distúrbios de crescimento, baixa anemia proteica ou anemia por deficiência de ferro.
3. sistema respiratório
Edema laríngeo agudo ou obstrução brônquica com problemas respiratórios.
4. reacção alérgica severa
A alergia progride rapidamente e envolve mais de dois sistemas de órgãos, especialmente o sistema cardiovascular, mostrando uma queda na tensão arterial e arritmia cardíaca, ou mesmo anafilaxia.
Os médicos e os pais têm opiniões diferentes sobre a prevenção da alergia às proteínas do leite, por isso eis o que dizem as directrizes
1. gravidez materna e intervenções de aleitamento materno
Não há provas de que evitar o leite e os ovos durante a gravidez reduz a incidência de doenças alérgicas no bebé, enquanto as intervenções dietéticas durante a amamentação podem reduzir a incidência e a gravidade do eczema a curto prazo. Contudo, para evitar a desnutrição da mãe e do feto/infante, não se recomenda a restrição alimentar durante a gravidez e lactação para evitar alergia às proteínas do leite.
Por conseguinte, as mães devem assegurar uma nutrição adequada e não reduzir a ingestão de proteínas por medo de alergias.
2. aleitamento materno exclusivo
Há controvérsia sobre se a amamentação pode prevenir ou retardar doenças alérgicas. Acredita-se actualmente que para os bebés em risco, a amamentação exclusiva durante pelo menos 4-6 meses pode ajudar a reduzir a incidência de dermatites e alergias às proteínas do leite dentro dos 2 anos de idade.
Portanto, é melhor amamentar!
3. leite em pó parcialmente hidrolisado
Em comparação com o leite materno, o leite em pó hidrolisado não tem qualquer vantagem na prevenção da alergia às proteínas do leite; contudo, para bebés em risco que não podem ser amamentados, as fórmulas hidrolisadas podem ser utilizadas para prevenir ou retardar o início precoce da dermatite atópica e da alergia ao leite em bebés. No entanto, a fórmula de soja ou outros leites de animais não são recomendados para prevenção. Tal como acima, é ainda melhor amamentar.
4. introdução de alimentos complementares
A relação entre o momento da introdução de alimentos complementares e o aparecimento de doenças alérgicas é incerta. Recomenda-se que os bebés com alergia às proteínas do leite sigam as directrizes para uma alimentação saudável de lactentes e crianças pequenas. A adição de alimentos complementares é realmente a mais controversa. Pessoalmente, penso que depende da situação específica de cada bebé, adicione-os de acordo com as orientações alimentares, e se achar que é alérgico a um determinado tipo, basta evitá-lo no futuro.
5. outros
As provas disponíveis sugerem que a adição de probióticos ou prebióticos pode reduzir a incidência de eczema, mas não prevenir outras doenças alérgicas e alergias alimentares.
Os probióticos são também um tema quente no tratamento das alergias às proteínas do leite.