A preocupação mais importante para as pessoas com diabetes é como baixar o seu açúcar no sangue. As seguintes questões podem surgir durante o tratamento da diabetes: O que é a hipoglicémia? Quais são os riscos de hipoglicémia? Os sintomas de hipoglicemia variam muito, com manifestações clínicas comuns incluindo suor, fome, salivação, tremores, palpitações, nervosismo, ansiedade, fraqueza, palidez, ritmo cardíaco acelerado, extremidades frias, sensações anormais e tensão arterial sistólica ligeiramente elevada. Pode também haver sinais de disfunção cerebral, tais como desatenção mental, tonturas de pensamento e fala, tonturas, sonolência, visão desfocada, marcha instável, alucinações, agitação, irritabilidade, comportamento bizarro, ou mesmo entrar em coma, e alguns têm mesmo pequenos ou grandes convulsões malignas. Se a hipoglicemia não for corrigida continuamente, muitas vezes não é facilmente reversível ou mesmo fatal. A hipoglicémia ocorre geralmente quando a glicemia é inferior a 2,8mmol/L. O maior risco de hipoglicémia é a possibilidade de acidentes cerebrovasculares e/ou enfarte do miocárdio, e mesmo a morte; a hipoglicémia repetida em crianças com menos de 5 anos de idade pode causar danos permanentes ao QI, enquanto a hipoglicémia subclínica repetida inferior a 4,0mmol/L nos idosos pode causar a doença de Alzheimer ou o início precoce da demência. Que condições podem causar hipoglicémia em pessoas com diabetes? A hipoglicémia é inevitável nos diabéticos que usam normalmente preparações de insulina, promotores de sulfonilureia e não sulfonilureia, ou outros tipos de agentes hipoglicémicos em combinação com estes agentes hipoglicémicos. Pode ocorrer hipoglicemia grave, persistente e persistente com doses excessivas, uso inadequado, ingestão alimentar inadequada, exercício inadequado, abuso de álcool, desnutrição, infecções graves, combinação de outras drogas que podem aumentar o efeito hipoglicémico, especialmente nos idosos e nos doentes diabéticos com insuficiência renal que utilizam clorossulfonilureia ou glibenclamida. Além disso, esses medicamentos chineses de propriedade industrial irregular (que na realidade são medicamentos ocidentais no seu interior) podem também causar hipoglicemia, e mesmo hipoglicemia grave. Como se pode prevenir e tratar a hipoglicémia? Quando se utilizam drogas hipoglicémicas, é aconselhável começar com pequenas doses, controlar de perto o açúcar no sangue e ajustar gradualmente a dose de acordo com as alterações do açúcar no sangue. Os diferentes tipos de fármacos com glucose-baixo têm propriedades farmacológicas diferentes e devem ser tomados ou injectados em momentos diferentes de acordo com as instruções específicas de um endocrinologista, e o método correcto de injecção de insulina é também uma garantia importante de um glucose-baixo seguro. Se for necessária uma combinação de fármacos que possa aumentar o efeito hipoglicémico, é aconselhável consultar um endocrinologista para tomar precauções e monitorizar a glicemia. Deve ter-se cuidado quando se utilizam medicamentos que diminuem o glucosímetro nos idosos e em pacientes diabéticos com insuficiência renal combinada. Se por qualquer razão não comer o suficiente ou não fizer exercício suficiente, a dose da sua medicação pode ter de ser reduzida em relação à dose original. A rotina diária do paciente deve ser tão regular quanto possível, incluindo o tempo de comer, a quantidade de comida ingerida, o tempo de exercício, a quantidade de exercício, sono e descanso não devem flutuar demasiado, mesmo o estado mental e emocional deve ser mantido um pouco calmo, e o abuso de álcool e outros maus hábitos deve ser parado. Para hipoglicémia ligeira a moderada, pode ser aliviada tomando água com açúcar ou bebidas açucaradas ou comendo doces, bolachas, pão ou pãezinhos cozidos a vapor. No caso de hipoglicemia induzida por drogas, as drogas relevantes devem ser prontamente detidas. Aqueles em coma grave ou hipoglicémico devem ser levados ao hospital para tratamento de emergência, administrados por injecção de glucose por via intravenosa ou empurrados, e se necessário, adicionar hidrocortisona e/ou glucagon. Em suma, ser uma pessoa conscienciosa na autogestão da glicemia de modo a evitar, na medida do possível, “sobredosagens”.