Ruptura, hemorragia, infecção e dor são uma característica importante de muitos tumores malignos quando atingem uma fase avançada. Ruptura significa que o tumor rompe o envelope e pode infiltrar-se na área local circundante e metástase distantemente. É o principal perigo dos tumores malignos, que podem propagar-se e metástase e progredir mais rapidamente, proliferar indefinidamente e pode não haver forma de controlar a doença. Portanto, antes que o tumor maligno se desfaça, a fase pode ainda ser relativamente precoce e pode ser tratada cirurgicamente, principalmente através do aumento do tumor e da dissecção dos gânglios linfáticos periféricos, e o efeito pós-operatório é um pouco melhor com a radioterapia. Se a ulceração já tiver ocorrido, existe a possibilidade de metástase à distância, e muitos pacientes não têm a possibilidade de cirurgia radical, o que sugere que a doença atingiu a fase final.