O vírus da hepatite B é um vírus hepatófilo que pode atacar vários órgãos do corpo ao mesmo tempo e o estômago é um dos órgãos-alvo do vírus da hepatite B. Os doentes com doença hepática devem ser submetidos a gastroscopia sempre que necessário, o que permite ao médico ver diretamente as lesões no esófago, no estômago e no duodeno, e é mais visual do que uma radiografia com bário. A gastroscopia permite detetar pequenas lesões e determinar a natureza da lesão, podendo também ajudar no diagnóstico através da colheita de pequenas amostras no local da lesão, da realização de exames patológicos e da observação do aspeto das células da lesão ao microscópio. Os resultados dos seus exames têm um significado positivo na orientação do tratamento clínico. Li Yuerong, Departamento de Doenças Infecciosas, Hospital Popular de Zhangqiu (1) Fase aguda da hepatite aguda: a incidência de lesões da mucosa gástrica e duodenal é relativamente elevada durante este período e constitui uma causa importante de sintomas clínicos como náuseas, vómitos e perda de apetite; deve ser realizada uma gastroscopia quando necessário. (2) Pacientes com hepatite crônica: devido à estase no sistema venoso portal do fígado, a mucosa gástrica também é frequentemente estagnada e hipóxica, juntamente com disfunção hepática, substâncias tóxicas no corpo não podem ser completamente eliminadas pelo fígado, enquanto o distúrbio de secreção hormonal do corpo pode levar a úlceras gástricas e outros danos. A gastroscopia pode ajudar a diagnosticar a causa da doença. (3) Cirrose em fase tardia: principalmente associada à hipertensão portal. A hipertensão portal prolongada abre a circulação colateral com vasos dilatados, tortuosos e varicosos, sobretudo varizes esofágicas e gástricas fúndicas. Cerca de 1/3 destas varizes rompe-se e sangra. Por conseguinte, a gastroscopia regular, com base no tamanho das varizes e na presença ou ausência de sinais vermelhos, pode identificar os doentes com elevado risco de hemorragia a tempo de orientar o tratamento. (4) Pacientes com hipertensão portal cirrótica: a incidência de gastrite é relativamente alta neste grupo de pacientes, e o risco de gastrite pesada é alto, com hemorragia ocorrendo após a ingestão de alimentos fritos e fritos. (5) Pacientes com cirrose: Os pacientes com cirrose são propensos a úlceras no bulbo duodenal, úlceras na região do seio pilórico, úlceras compostas e refluxo biliar. A gastroscopia tem uma taxa de acerto mais elevada do que o exame de raios X e pode dar aos médicos indicações para a utilização racional de medicamentos anti-úlcera e agentes protectores da mucosa gástrica. Na prática clínica, muitos doentes ainda não podem ser submetidos a uma gastroscopia, mas os especialistas recomendam que os doentes colaborem com os seus médicos para a realização de uma gastroscopia correcta, de modo a poderem receber um tratamento mais adequado.