Recentemente, um doente da clínica referiu que o seu nível de açúcar no sangue estava sempre mal controlado, o seu nível de açúcar no sangue em jejum era elevado e quando aumentava a dose de insulina à noite, o seu nível de açúcar no sangue era ainda mais elevado na manhã seguinte. Quando perguntámos cuidadosamente ao doente, ficámos a saber que, por vezes, ele tomava refeições extra à noite antes de se deitar e, se não tomasse refeições extra, acordava com fome durante a noite. Este é, na verdade, um caso de hipoglicemia nocturna, que é causada pelo uso excessivo de insulina à noite e que deve ser reduzida, não aumentada. Alguns doentes não compreendem este facto e limitam-se a aumentar a sua alimentação. Quanto mais aumentam as refeições, mais aumenta o nível de açúcar no sangue de manhã, e quanto mais aumenta o nível de açúcar no sangue, mais aumenta a dose de insulina, e quanto mais insulina utiliza, mais fome (hipoglicemia) sente. Isto forma um círculo vicioso, que não só faz com que o doente ganhe peso e mantenha o nível de açúcar no sangue elevado, como também facilita a ocorrência de hipoglicemia maligna, com consequências graves. Por conseguinte, se os doentes em tratamento com insulina apresentarem níveis elevados de glicemia em jejum, devem consultar os seus médicos e analisar as causas de forma exaustiva, em vez de aumentarem cegamente a dosagem de insulina por conta própria. Wei Jing, Especialista em Endocrinologia, Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Jinan