Não há muito tempo, uma paciente de meia-idade do sexo feminino no ambulatório, a principal declaração de tontura e fadiga no mês passado, consultou o Departamento de Neurologia, pressão arterial, TC do crânio, exame de ultrassom Doppler da artéria basilar vertebral não mostrou nenhuma anormalidade, e tomar medicamentos para melhorar o suprimento de sangue cerebral não teve um efeito significativo. A auto-medição da glucose no sangue estava basicamente nos níveis normais ou ligeiramente superiores. A hemoglobina glicada recente é normal. As tonturas e a fadiga são mais proeminentes à tarde e à noite, depois de comer durante três horas, e atualmente está a tomar Repaglinida 0,5 três vezes por dia e Metformina 0,5 três vezes por dia. Considerar a possibilidade de hipoglicémia. O doente foi submetido a uma monitorização dinâmica da glicemia e os resultados sugeriram que a glicemia era baixa à tarde e à noite, após três horas das refeições, entre 3,7 e 4,9. O plano de tratamento foi ajustado e a Repaglinida foi descontinuada, tendo as tonturas e a fadiga desaparecido no seguimento. Inspiração: a hipoglicemia de alguns pacientes é relativamente insidiosa na clínica, o que não é destacado por sintomas típicos como palpitações, sudorese, fome fácil, etc. Muitas vezes é difícil capturar glicose baixa no sangue monitorando a glicose no sangue, e a monitoração dinâmica oportuna da glicose no sangue pode detetar a causa da doença em tempo hábil.