I. Manifestações clínicas de hipoglicemia ① Sintomas de superexcitação autonômica: episódios hipoglicêmicos podem ser liberados pelos nervos simpáticos, medula adrenal um grande número de adrenalina, clinicamente manifestada como sudorese, tremores, palpitações, freqüência cardíaca, nervosismo e ansiedade, fraqueza, palidez, pressão arterial sistólica aumenta levemente, fome, salivação, tremor de membros e assim por diante. ② Sintomas neurológicos da deficiência de açúcar: pode ocorrer disfunção cerebral, que se manifesta como: disforia, tonturas, visão deficiente, pensamento lento, marcha instável, alucinações, inquietação, excentricidade, movimentos de dança, aumento do tónus muscular, espasmos, coma e até morte. Os sintomas de hipoglicemia podem ser completamente diferentes em cada indivíduo, mas no mesmo indivíduo, os sintomas de hipoglicemia podem ser basicamente semelhantes. À medida que a doença progride, os episódios de hipoglicemia podem ocorrer frequentemente e, quanto mais tempo durarem, mais grave é a disfunção cerebral. Se o doente não detetar os sintomas de alerta dos nervos autonómicos e entrar rapidamente em coma ou convulsões, não se aperceberá da hipoglicemia e o atraso no diagnóstico e no tratamento terá consequências graves ou colocará mesmo em perigo a sua vida. A hipoglicemia pode causar lesões nas células cerebrais. Uma vez que o metabolismo energético do tecido cerebral depende da glicose no sangue para o fornecimento de energia, a glicose armazenada no tecido cerebral é muito limitada, sendo apenas suficiente para manter a função das células cerebrais durante 5-10 minutos, pelo que, quando ocorre hipoglicemia, a glicose no sangue diminui e, naturalmente, a glicose que entra no tecido cerebral diminui, ficando o tecido cerebral muito vulnerável a lesões. Neste caso, o tecido cerebral é muito facilmente lesionado e, se o coma hipoglicémico durar mais de 6 horas, as células cerebrais ficarão gravemente lesionadas, o que pode levar à demência ou mesmo à morte, e o tecido cerebral não pode voltar ao normal mesmo após tratamento. A hipoglicemia também afecta a função cardíaca, provocando arritmia, angina de peito ou enfarte agudo do miocárdio. Em terceiro lugar, o diagnóstico de hipoglicemia, sintomas de hipoglicemia, o início da glicose no sangue é inferior a 2,8 mmol / L, o fornecimento de açúcar após os sintomas de hipoglicemia rapidamente aliviada. Esta é uma manifestação típica de hipoglicemia e pode confirmar o diagnóstico. Quando há sintomas de hipoglicemia, como suores, pânico, fadiga, fome, etc., deve comer imediatamente “açúcar” ou comer, ou beber um copo de Sprite, cola, sumo de fruta e outras bebidas açucaradas, ou comer alguns pedaços de doces de fruta, açúcar de leite, chocolate, ou comer uma colher de mel, compota. No entanto, é importante ter em atenção que as bebidas de baixas calorias ou os alimentos açucarados não devem ser utilizados para tratar a hipoglicemia. Se os sintomas não melhorarem após 5 minutos de ingestão de açúcar, tome imediatamente mais açúcar. Se não houver melhoria no espaço de 10 minutos, não hesite em levar o doente ao hospital para reanimação. Quando o doente está inconsciente, não comer pela boca para evitar asfixia. V. Prevenção da hipoglicemia (1) Comer regularmente, se a quantidade de refeição for reduzida, a dose de medicamentos deve ser relativamente reduzida. (2) Limitar rigorosamente a ingestão de álcool, nunca beber com o estômago vazio. (3) Se a hipoglicemia ocorrer frequentemente, devem ser mantidos registos e o médico deve ser questionado sobre as possíveis causas e soluções. (4) Fazer exercício físico de forma razoável e aumentar adequadamente a ingestão de hidratos de carbono antes do exercício. Não fazer exercício com o estômago vazio e fazer exercício 1-2 horas após uma refeição, pois os níveis de glucose no sangue são mais elevados nessa altura e é menos provável que ocorra hipoglicemia. Se possível, pode utilizar um medidor de glicemia para medir o seu nível de glicemia antes do exercício, de modo a poder escolher a forma e a quantidade de exercício adequadas de acordo com o seu nível de glicemia, e não se esqueça de levar consigo o seu próprio “cartão de emergência de glicemia baixa” quando sair para fazer exercício. (5) Reduzir a dose de medicamentos hipoglicemiantes antes do exercício, ou comer algo para repor a energia durante o exercício. (6) Evitar injetar insulina nos braços e nas coxas antes do exercício, porque o exercício aumenta o fluxo sanguíneo para estas zonas, o que acelera a absorção da insulina e provoca uma descida rápida do nível de glicemia. Se tiver uma hipoglicemia durante o exercício, não entre em pânico, pare imediatamente o exercício, deite-se e descanse e, ao mesmo tempo, tome um suplemento de bebidas açucaradas e alimentos o mais rapidamente possível e, se não tiver alimentos, pode pedir ajuda a outras pessoas e pedir-lhes que contactem os seus familiares de acordo com as informações de contacto constantes do “Cartão de Primeiros Socorros”. (7) O que devo fazer se tiver uma hipoglicemia durante a noite? Se o doente ainda conseguir comer nesta altura, pode dar-lhe alguns rebuçados ou água açucarada e verificar rapidamente o nível de açúcar no sangue. Se o doente já estiver inconsciente, envie-o imediatamente para o hospital para receber tratamento de emergência. Monitorizar a glicemia atempadamente, aplicar adequadamente os medicamentos hipoglicemiantes, para que a glicemia possa atingir o padrão de forma segura, melhorando assim a qualidade de vida dos doentes diabéticos.