A Avó Shen sofre de diabetes há mais de dez anos. Nos últimos anos, a Avó Shen ouviu o anúncio para comprar algumas cápsulas de melão amargo dourado para comer. Recentemente, devido ao facto de se sentir frequentemente desconfortável com o coração, foi hospitalizada no departamento de cardiologia, o processo de hospitalização, um dia, já tarde da noite, a Avó Shen teve uma hipoglicemia grave, quando verificou que a glicemia era apenas de 1,8 mmol/L, os resultados da manhã seguinte, a Avó Shen, devido a um enfarte maciço, morreu de morte morrida e disse adeus ao mundo. Os médicos sentem pena da Avó Shen, mas também pensam se existe alguma correlação entre a hipoglicemia e o enfarte da Avó Shen? Chen LuLu, do Departamento de Endocrinologia do Wuhan Union Medical College Hospital, muitos amigos diabéticos têm plena consciência dos perigos da hiperglicemia e da importância de controlar o açúcar no sangue, mas por vezes ignoram o perigo da hipoglicemia. De facto, o perigo da hipoglicemia não é menor do que o da hiperglicemia. O famoso especialista em diabetes, Professor Krier, descreveu uma vez a hipoglicemia da seguinte forma: “uma hipoglicemia grave ou os eventos cardiovasculares desencadeados podem compensar a manutenção do açúcar no sangue durante toda a vida, mas também a manutenção do nível de glicose no sangue. Uma única hipoglicemia grave ou um acontecimento cardiovascular daí resultante podem anular os benefícios da manutenção da glicemia no intervalo normal durante toda a vida”. No caso da avó Shen, a hipoglicemia não foi responsabilizada pela sua morte, e não é raro encontrar exemplos clínicos de efeitos adversos graves causados pela hipoglicemia no caso da avó Shen. Nos últimos anos, estudos clínicos em grande escala, realizados no país e no estrangeiro, revelaram-nos todos os malefícios da hipoglicemia: o risco de ataque cardíaco no espaço de duas semanas em doentes com hipoglicemia é 65% superior ao dos doentes sem hipoglicemia, e a probabilidade de ataque cardíaco e morte em doentes com hipoglicemia grave é também muito superior à dos doentes com ataque cardíaco sem hipoglicemia grave. Para as pessoas normais, uma glicemia inferior a 3,0 mmol/L é designada por hipoglicemia, enquanto que para os doentes diabéticos, desde que a glicemia seja inferior a 3,9 mmol/L, trata-se de um evento hipoglicémico e, se a hipoglicemia for acompanhada de perturbações da consciência, é clinicamente designada por “hipoglicemia grave”. Devido ao maior tempo de jejum durante a noite, associado ao outono, o período noturno é mais longo, os doentes são propensos a hipoglicemia durante a noite e de manhã cedo, pelo que a “hipoglicemia” acompanhada por doentes diabéticos durante a noite tem ocorrido repetidamente. Então, como podem os doentes diabéticos evitar a hipoglicemia nocturna, especialmente o ataque de hipoglicemia grave? Em primeiro lugar, a utilização racional de medicamentos hipoglicemiantes, quer se trate de insulina ou de medicamentos hipoglicemiantes orais, a utilização de medicamentos é a principal razão para a ocorrência de hipoglicemia é importante, os doentes diabéticos devem monitorizar regularmente a glicemia, de acordo com a condição do ajuste atempado da dose de medicamentos. Atualmente no mercado, muitos afirmam ser capazes de “curar” a diabetes “medicina chinesa”, por muitos doentes diabéticos, de facto, esta “medicina chinesa” é frequentemente misturada com a medicina ocidental hipoglicémica, sendo a maioria glibenclamida. De facto, estes “medicamentos tradicionais chineses” são frequentemente misturados com medicamentos ocidentais hipoglicemiantes, e a maioria deles é glibenclamida, que no passado era frequentemente designada por “eugenol”. O efeito deste medicamento na redução do açúcar é muito forte, mas devido aos graves efeitos secundários da hipoglicemia, é raramente utilizado nas clínicas atualmente, e especulamos que a causa da hipoglicemia da avó de Shen está relacionada com a ingestão oral de “cápsulas de cabaça amarga dourada”. “Acreditamos que a causa da sua hipoglicemia está indissociavelmente ligada à presença de glibenclamida na cápsula. Em segundo lugar, desenvolver bons hábitos, uma vida regular, uma alimentação com horários e uma ordenação quantitativa das refeições, uma hipoglicémia fácil de ocorrer na altura do sistema de refeições, mesmo que uma parte da quantidade de alimentos básicos seja reservada para refeições adicionais, se a quantidade de refeições deve ser reduzida em conformidade para reduzir a dose de medicação. Mais uma vez, faça exercício com moderação, se houver amigos diabéticos que tenham o hábito de sair depois do jantar, a quantidade de exercício não deve ser demasiado grande, o tempo de exercício não deve ser demasiado longo, ao mesmo tempo, preste atenção à monitorização da glicemia antes de ir para a cama, e faça as refeições necessárias, ou reduza a dose de medicação para a hora do jantar. Finalmente, o consumo de álcool, especialmente com o estômago vazio, é também um dos principais culpados da hipoglicemia, pelo que os doentes diabéticos devem tentar reduzir o consumo de álcool. Em particular, sugere-se que os doentes idosos, emaciados, com doença prolongada e com insuficiência renal são mais propensos a hipoglicemia e, para estes doentes, é mais importante ser cauteloso na redução da glicemia e no controlo da glicemia, com a premissa de evitar o risco de hipoglicemia.