Quais são as causas da urolitíase? A urolitíase é uma condição em que se formam pedras no sistema urinário, tais como os rins, ureteres, bexiga e uretra, causando dores na parte inferior das costas, sangue na urina ou infecção do tracto urinário. A urolitíase é causada por mineralização anormal no sistema urinário, resultando na formação de pedras, que estão intimamente relacionadas com a actividade e metabolismo das células em todo o corpo. A urolitíase é mais comumente vista em adultos jovens do sexo masculino. Os metabolitos na urina têm sido relatados como sendo mais elevados nos homens do que nas mulheres, os andrógenos aumentam a formação de oxalato de cálcio e os estrogénios aumentam os níveis de ácido cítrico, factores que podem estar associados a uma maior incidência de pedras nos homens. Porque é que se formam pedras no tracto urinário? A formação de pedras e inibidores estão presentes na urina normal. Formação excessiva de pedras ou muito pouco inibidor pode levar à formação de pedras. Anormalidades no metabolismo do organismo, infecções do tracto urinário, obstrução e outras condições podem fazer com que o equilíbrio da formação de pedras e inibidores na urina seja perturbado, levando à formação de pedras. As anomalias metabólicas têm tanto um estilo de vida congénito e adquirido como factores ambientais, com predominância de factores genéticos, o que é a razão da natureza a longo prazo da prevenção individualizada das pedras. Quais são os componentes das pedras urinárias? Dependendo da composição das pedras, as pedras urinárias (principalmente pedras nos rins) podem ser divididas em seis categorias: pedras de oxalato de cálcio, pedras de fosfato de cálcio, pedras de ácido úrico (urate), pedras de fosfato de amónio e magnésio, pedras de cistina e pedras purínicas. A maioria das pedras pode ser uma mistura de dois ou mais componentes. Como é que sei que tenho urolitíase? Para além das manifestações clínicas típicas da urolitíase, tais como hematúria com episódios de dor na parte inferior das costas e abdómen, a localização e o tamanho das pedras também podem ser detectados através de testes de imagem como a ecografia, que fornecem uma base importante para o tratamento da urolitíase. Como devo ser tratado para a urolitíase? O problema mais urgente na urolitíase é a infecção e as cólicas nas vias urinárias causadas pelas pedras. As infecções devem ser controladas rapidamente com medicamentos antibacterianos e, em casos graves, a hospitalização deve ser combinada com medicação. Como pode ser evitada a urolitíase? Após o tratamento da urolitíase, os factores responsáveis pela formação de pedras não são resolvidos e as pedras podem voltar a aparecer se não forem tomadas medidas preventivas. Em primeiro lugar, é importante beber mais água, geralmente 2.000 ml de água por dia, para que o volume diário de urina seja também cerca de 2.000 ml e a cor da urina seja incolor ou amarelada. Em segundo lugar, uma dieta leve, pobre em proteínas e pobre em gordura é recomendada para pacientes que sofrem desta doença. As escolhas alimentares devem basear-se na composição das pedras e nos resultados das análises urinárias. Os pacientes com nutrição excessiva devem reduzir as calorias, especialmente as proteínas animais, e comer mais grãos grossos; os pacientes com elevada absorção de cálcio devem limitar os produtos lácteos, tais como proteínas animais e alimentos açucarados; os pacientes com elevado ácido úrico devem abster-se de miudezas animais e comer menos carne. Os doentes com ácido oxálico elevado estão proibidos de comer espinafres e menos produtos de soja, etc. Os pacientes devem escolher a medicação apropriada para a prevenção da pedra, de acordo com o tipo de pedra. Por exemplo, os medicamentos que regulam a acidez e a alcalinidade podem dissolver o ácido úrico e pedras de cistina ou pedras compostas de fosfato de amónio magnésio, os medicamentos citratos podem complexar o cálcio urinário e reduzir pedras de ácido úrico; os medicamentos alopurinol podem reduzir eficazmente o ácido úrico no corpo para prevenir a formação de pedras de ácido úrico; os medicamentos tiol podem reduzir a cistina no corpo para prevenir a formação de pedras de cistina.