(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi tratada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Este é um caso de um jovem homem que se apresentou ao hospital com “hemorragia por ter escovado os dentes durante o último meio mês, mau hálito, e durante o último mês, o pus tem vindo a derramar dos seus dentes em vários locais com dentes soltos”. O paciente tinha um historial de hemorragia por ter escovado os dentes durante vários anos e uma história familiar da doença. O diagnóstico de periodontite aguda foi feito aquando da admissão após a conclusão das investigações relevantes. Foi tratado com tratamento convencional + medicação + cirurgia, o que foi eficaz e os sintomas do paciente melhoraram significativamente.
Básico information】Male, 18 anos de idade
Tipo de disease】Acute periodontites
Hospital】The Segundo Hospital Afiliado da Universidade de Nanchang
Data de Consultation】May 2020
Tratamento plan】Conventional tratamento (escalada supragingival, raspagem, aplainamento radicular, remoção do cálculo) + medicação (metronidazol, tinidazol, amoxicilina, clorexidina composta) + tratamento cirúrgico (flap scaling)
Tratamento period】6 meses para tratamento ambulatorial, 1-2 meses para acompanhamento
Eficácia dos resultados do treatment】Good e melhoria gradual dos sintomas
I. Consulta inicial
Em Maio de 2020, um paciente do sexo masculino de 18 anos veio ao nosso departamento com “hemorragia por ter escovado os dentes durante o último meio mês, mau hálito, e pus a transbordar de vários dentes no último mês com os dentes soltos”. O exame físico e especializado revelou higiene oral deficiente em toda a boca, tártaro (++++), alinhamento irregular, vermelhidão e inchaço gengival marcados, textura flácida, sangramento em sondas ligeiras, dentes inteiros da boca, sondas encontradas BI: 3-5; PD: 4-9 mm de intervalo; pus no interior, tártaro áspero na superfície da raiz em sondas, vários graus de perda de fixação podem ser detectados. Exame de soltura: dentes anteriores superiores 12-22 são soltos em primeiro grau, dentes anteriores inferiores 31-43 são soltos em segundo grau, 45-35 são soltos em segundo grau, 24-26 são soltos em primeiro grau, 34-37 são soltos em segundo grau e 43-47 são soltos em primeiro grau. Verificou-se que a cavidade oral apresentava um a dois graus de reabsorção óssea.
II. história do tratamento
O paciente foi diagnosticado como tendo periodontite aguda generalizada em adolescentes, com base na apresentação clínica e exames auxiliares. O paciente concorda com o plano de tratamento, são tiradas fotografias intra-orais pré-operatórias, é criado um grande formulário de exame periodontal e é assinado um formulário de consentimento informado. A fase de tratamento básico da periodontite aguda começará primeiro com o tratamento convencional, incluindo a escalada supra-gengival, raspagem, planificação radicular e remoção do cálculo; ao mesmo tempo, serão administrados medicamentos como metronidazol, tinidazol, amoxicilina para tratamento anti-inflamatório e um enxaguamento bucal com clorexidina composta. Após tratamento de periodontite aguda, o tratamento cirúrgico periodontal, ou seja, a escamação dos retalhos, foi realizado para bolsas periodontais profundas localizadas 31-33, 41-43, 25-26, 36-37. Durante o período de tratamento, os pacientes foram acompanhados por educação telefónica e de higiene oral. Os pacientes acompanharam bem e cumpriram rigorosamente a prescrição do médico e o tempo de acompanhamento.
III. resultados do tratamento
Neste caso, o período de tratamento foi de seis meses. Após a escalada supra-gengival, raspagem, aplainamento radicular ou a tomada de abas e outras situações para limpeza periodontal, juntamente com a manutenção activa da higiene oral do paciente, mudança de hábitos de vida e escovagem com o método Papanicolaou, o efeito de tratamento da periodontite foi relativamente bom. Após o procedimento, os sintomas melhoram gradualmente, as lesões transformam-se numa fase de repouso, a soltura dos dentes diminui e a inflamação periodontal diminui, enquanto o intervalo entre revisões é então determinado de acordo com o controlo da placa do paciente e da inflamação. O intervalo é determinado de acordo com o controlo da placa bacteriana e da inflamação. No início, é uma vez a cada 1-2 meses, e o intervalo é gradualmente prolongado até meio ano quando a doença é estável.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do paciente estar sob controlo após a implementação do tratamento. Na vida diária, os pacientes devem prestar atenção à sua higiene oral pessoal, incluindo escovar os dentes de manhã e à noite, enxaguar a boca após as refeições e escamar os dentes regularmente. Em termos de dieta, os pacientes devem consumir mais alimentos ricos em proteínas de alta qualidade, tais como produtos de soja, carne, ovos e leite; comer mais peixe rico em ácidos gordos polinsaturados; consumir mais vegetais e frutas ricos em fibras grosseiras para suplementar as multivitaminas; evitar comer alimentos gordurosos e estimulantes, tais como alimentos fritos e produtos em conserva, e abster-se de fumar e de consumir álcool. Se os pacientes sentirem qualquer vermelhidão, inchaço ou dor nos dentes durante o período de consolidação, devem procurar revisão imediata.
V. Percepções pessoais
A periodontite aguda é perigosa e os pacientes precisam de ser devidamente orientados para receberem tratamento atempado e revisão regular se sentirem desconforto dentário. O diagnóstico é feito excluindo primeiro os factores sistémicos e locais e diferenciando cuidadosamente o diagnóstico. Uma vez estabelecido o diagnóstico, é desenvolvido um plano de tratamento completo para melhorar o metabolismo local dos tecidos periodontais e remover a granulação nas bolsas periodontais através de tratamento convencional + medicação + cirurgia para facilitar a recuperação da doença. Tal como no caso do paciente neste caso, o tratamento foi oportuno, activo, e seguido de bons hábitos de vida e acompanhamento regular, o que resultou num resultado mais satisfatório.