O efeito do stent é equivalente ao do stent everolimus?

  Na 62ª Reunião Anual do ACC, académicos do Japão apresentaram os resultados do ensaio NEXT de um ano de stents biodegradáveis e de endopróteses com eluição de drogas.  As endopróteses foram colocadas em vasos coronários estenóticos para restaurar o fluxo sanguíneo, e as endopróteses foram revestidas com polímeros para prevenir a reestenose e a revascularização. O medicamento polimérico reduziu significativamente a restenose e as taxas de reconstrução da lesão alvo, mas o próprio polímero atrasou a cura na artéria perfumada, desencadeando uma resposta inflamatória que levou a resultados adversos tardios. O desafio clínico é manter os efeitos benéficos do medicamento, eliminando ou reduzindo ao mesmo tempo os seus efeitos adversos. O polímero do stent degrada-se seis a nove meses após a colocação do stent, e os stents com efeito biolimus (BES) podem reduzir a estenose e a trombose muito tardia do stent.  O ensaio NEXT foi um ensaio multicêntrico, aleatório e aberto que incluiu 3.235 pacientes com um stent BES ou um everolimus (EES), e o BES foi aprovado para utilização no Japão em 2011. Em contraste, a utilização da EES continua a ser a mais elevada. Os dois compostos eluentes pertencem à mesma classe de drogas. Este estudo incluiu 98 centros no Japão que necessitavam de incluir pacientes que necessitavam de colocação de stents com efeito de droga.  A incidência da reconstrução da lesão alvo a 1 ano foi comparável entre os grupos BES e EES, ambos a 4,2% (67 pacientes no grupo BES em comparação com 66 pacientes no grupo EES), com uma incidência definida de trombose de stent de 0,25% no grupo BES em comparação com 0,06 no grupo BES. A análise do subgrupo de 528 pacientes mostrou que a angiografia coronária mostrou uma incidência semelhante de reestenose em ambos os grupos, utilizando uma taxa pós-procedimento de 266± Os outros pontos finais primários deste estudo foram a morte após a colocação do stent, e o ataque cardíaco.  Muitos dos pacientes deste estudo eram idosos (idade média 69,2+9,8 anos), tinham diabetes comorbida (46%) ou tinham colocação prévia de stent (51%). Não foram encontradas diferenças entre os dois grupos de stents. A taxa de sucesso dos procedimentos agudos foi elevada em ambos os grupos, com 99,6%.