Diagnóstico diferencial das alterações dermatotróficas dos membros inferiores

As alterações nutricionais na pele dos membros inferiores são um dos sintomas da insuficiência primária do fecho das válvulas venosas profundas dos membros inferiores, que ocorre mais frequentemente em pessoas que se dedicam persistentemente ao trabalho físico ou a estar de pé, e tem uma maior incidência em agricultores, cabeleireiros, atletas, cirurgiões e outras pessoas. As deficiências nutricionais primárias são definidas como uma simples ingestão insuficiente, quer de nutrientes individuais, quer de vários nutrientes em simultâneo. A atenção clínica deve ser dada para identificar com outros sintomas. 1 . Síndrome de trombose venosa profunda: os pacientes são na sua maioria acamados por um longo tempo após a cirurgia, trauma ou gravidez, e têm uma história de trombose. A lesão obstrutiva precoce do trombo é a principal, a recirculação tardia do trombo, as válvulas venosas foram destruídas e manifestadas como doença do refluxo. Os doentes apresentam inchaço uniforme e generalizado dos membros inferiores, acompanhado de dor por pressão no músculo gastrocnémio e no triângulo femoral. Em casos graves, o sistema arterial pode estar envolvido, e as artérias dorsalis pedis e tibial posterior estão enfraquecidas e desaparecem, resultando em hematomas femorais. Por vezes, é difícil distinguir a PDVI na fase tardia da doença, e a venografia pode ajudar a determinar o diagnóstico. Varizes superficiais simples dos membros inferiores: os sintomas clínicos são ligeiros, manifestando-se como uma sensação de fadiga intensa nos membros inferiores, e o sistema venoso superficial é tortuoso e dilatado. Na fase tardia da doença, quando as válvulas dos ramos de tráfego estão danificadas, podem ocorrer alterações nutricionais na zona da bota, como descamação da pele, hiperpigmentação, eczema e formação de úlceras. Geralmente não há inchaço grave e dor distensiva grave, e o sistema venoso profundo é completamente normal na venografia. Síndrome de Klippel-Trénaunay: É uma malformação venosa congénita, que é rara na clínica, e o doente apresenta uma tríade típica de sintomas: espessamento do crescimento dos membros, varizes superficiais e nevo cutâneo, que não é difícil de distinguir. 4. linfedema dos membros: é causado por danos nos vasos linfáticos ou outras causas de vasos linfáticos e gânglios linfáticos defeituosos, resultando em retenção de líquido linfático. No estágio inicial da lesão, ela está localizada principalmente abaixo da articulação do joelho com edema deprimido, e mais tarde a pele torna-se áspera, espessa e dura na forma de caroços, o que é fácil de ser acompanhado por infeção por dengue, e a linfangiografia é útil no diagnóstico diferencial.