Tratamento e medicamentos: Uma vez que não existem medicamentos terapêuticos eficazes, o tratamento da cirrose biliar primária centra-se no abrandamento da progressão da doença, no alívio dos sintomas e na prevenção das complicações. As opções de tratamento para esta doença, concebidas para abrandar a progressão da doença e prolongar a vida, incluem: Ácido ursodesoxicólico (UDCA): Também conhecido como ácido ursodesoxicólico (Actigall, Urso), o UDCA é um ácido biliar que ajuda a melhorar a colestase. O UDCA não cura a cirrose biliar primária, mas o tratamento precoce prolonga a vida e é geralmente considerado o tratamento de primeira linha para a cirrose biliar primária. O UDCA é geralmente considerado o tratamento de primeira linha para a cirrose biliar primária. Embora o UDCA não funcione para todas as pessoas no tratamento da cirrose biliar primária, é mais eficaz quando utilizado no início da doença, sendo menos eficaz em lesões hepáticas avançadas. Os efeitos secundários podem incluir aumento de peso, queda de cabelo e diarreia. Transplante de fígado: Quando as opções de tratamento já não controlam o estado da cirrose biliar primária e o fígado começa a falhar, um transplante de fígado pode ajudar a prolongar a vida. O transplante de fígado envolve a implantação cirúrgica de um fígado saudável (de um dador) num doente. A maioria dos fígados doados provém de pessoas que já morreram. No entanto, em alguns casos, uma parte do fígado pode ser removida de um dador vivo para transplante. A cirrose biliar primária geralmente reaparece após um transplante de fígado, mas pode não voltar até vários anos depois. Os doentes com cirrose biliar primária que são submetidos a um transplante de fígado têm geralmente uma elevada taxa de sobrevivência – uma média de 80-85% após 5 anos. Novos medicamentos: Os investigadores continuam a estudar e a desenvolver outros medicamentos para tratar a cirrose biliar primária. Os fármacos imunossupressores, especialmente o metotrexato (Trexall, Rheumatrex) e a colchicina (Colcrys), têm sido amplamente utilizados no tratamento da cirrose biliar primária, mas a sua eficácia não foi comprovada. Muitos outros medicamentos, incluindo medicamentos antivirais, estão também a ser objeto de investigação contínua. Os estudos sugerem que a combinação de fenofibrato (Tricor, Triglide, etc.) ou de benzapentadina (Bezalip, etc.) pode melhorar os resultados quando o UDCA sozinho é ineficaz, mas são necessários mais estudos. 1. Tratamento dos sintomas O seu médico pode recomendar tratamentos para controlar os sinais e sintomas da cirrose biliar primária e para o tornar mais confortável. O tratamento pode ajudar a controlar os sintomas mais comuns. 2.Tratamento da fadiga Embora a cirrose biliar primária possa causar fadiga, os hábitos diários ou outras doenças também podem contribuir para a fadiga física. Os sintomas podem ser aliviados com o tratamento desses outros fatores. Em estudos, o medicamento modafinil (Provigil) tem dado esperança aos investigadores. No entanto, é necessária mais investigação para determinar o papel do modafinil no tratamento da esclerose biliar primária. 3, Tratamento do prurido Os anti-histamínicos, como o Benadryl (Benadryl, etc.) e a Loratadina (Alavert, Claritin, etc.), são normalmente utilizados para aliviar o prurido após picadas de mosquito, bem como a secura dos olhos e da boca. Por outro lado, os anti-histamínicos podem melhorar o sono quando a comichão generalizada o impede de dormir. Anticolinérgico (Questran, Prevalite): é um pó que deve ser misturado com alimentos ou líquidos. Embora a colestiramina seja eficaz para a maioria das pessoas, não tem um sabor agradável. Rifampicina (Rifadin, Rimactane): é um comprimido antibacteriano. Não é claro qual o mecanismo de ação exato da rifampicina para aliviar a comichão, mas pode ser capaz de impedir o cérebro de reagir aos químicos que induzem a comichão no sangue. Antagonistas dos receptores opióides: como a naloxona (Bunavail, Evzio) e a naltrexona (Bunavail, Evzio) ajudam a aliviar o prurido associado à doença hepática. À semelhança da rifampicina, estes medicamentos parecem reduzir a sensação de prurido nos doentes, actuando no cérebro. 4) Tratamento dos sintomas de secura ocular e bucal: Estão agora disponíveis alternativas sintéticas às lágrimas e à saliva em formulações de venda livre que podem ser adquiridas diretamente nas farmácias. Pilocarpina (Isopto Carpine, Salagen): É um medicamento sujeito a receita médica que pode ser utilizado quando os medicamentos de venda livre não funcionam. Cevimeline (Evoxac): é outro medicamento de prescrição para a secura dos olhos e da boca. Ao colaborar com o seu médico, pode evitar algumas das complicações da cirrose biliar primária: Pressão elevada na veia porta (hipertensão portal): Quando lhe é diagnosticada a cirrose biliar primária pela primeira vez, e depois disso de poucos em poucos anos, o seu médico pode fazer um rastreio da hipertensão portal e das veias varicosas. Se lhe for diagnosticada hipertensão portal ou hemorragia, as opções de tratamento podem incluir medicamentos, como beta-bloqueadores ou nitratos, e cirurgia. Enfraquecimento dos ossos (osteoporose): Se a cirrose biliar primária estiver a causar osteoporose, o doente será normalmente tratado com suplementos de cálcio e vitamina D. O médico pode também recomendar a prática regular de exercício físico para aumentar a densidade óssea. Deficiências vitamínicas: O médico pode recomendar suplementos de vitamina A, D, E e K para compensar as deficiências vitamínicas. Não tome suplementos de ervas ou nutricionais antes de consultar o seu médico.