Em alguns casos, apesar de o nervo estar necrosado, a polpa necrosada e o material infectado, ainda selado no dente, podem formar uma inflamação séptica, provocando uma inflamação apical ou crescimento de tecido de granulação apical e abcesso periapical ou inflamação periapical, ambos podendo levar a sintomas dolorosos e a uma dor ainda mais intensa para o paciente. O alongamento auto-induzido do dente, o medo de morder e o medo de comer são todos causados pela necrose do nervo. Os doentes com dentes dolorosos são aconselhados a dirigir-se o mais rapidamente possível ao serviço de medicina dentária de um hospital regular para serem examinados e tratados, e a pedir ao médico que abra o dente para libertar o material infectado e aliviar a dor do doente.