Os pacientes com insónia e dificuldade em adormecer, mas com a mente limpa, podem ser causados por stress mental excessivo ou perturbações do sono, que podem causar perturbações dos nervos vegetativos e também levar a espasmos dos vasos sanguíneos, que podem causar sintomas de insónia. Os efeitos do ambiente externo tais como demasiada luz, demasiado som e humidade anormal podem levar ao desconforto no próprio corpo, o que pode afectar a qualidade normal do sono. Pode ocorrer insónia se o paciente tiver sido recentemente sujeito a altos níveis de estimulação psicológica e ansiedade excessiva, principalmente como resultado de stress psicológico, e necessitar de aconselhamento psicológico atempado. Se o paciente estiver a tomar medicamentos, tais como medicamentos anti-ansiedade, também pode causar sintomas semelhantes.