O que sabe sobre as técnicas de cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral — fusão lombar totalmente endoscópica He Erxing, Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral, O Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou He Erxing O sistema de ferramentas endoscópicas proporciona ao cirurgião um bom campo de visão, as ferramentas finas requerem que o cirurgião opere com movimentos como se esculpisse, e as feridas profundas do paciente não têm de ser directamente expostas, estes factores tornam esta técnica cirúrgica mais segura, minimamente invasiva e precisa, com complicações As infecções cirúrgicas, em particular, são raras. A utilização de sistemas de ferramentas endoscópicas no campo da cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral é importante e a sua utilização bem sucedida é uma medida chave da maturidade das técnicas minimamente invasivas. Muitas doenças da coluna lombar, tais como hérnia discal grave, estenose espinal, espondilolistese lombar, deformidades ortopédicas da coluna, etc., requerem a utilização da fusão lombar. A tradicional fusão lombar aberta requer que o tecido nervoso no canal raquidiano seja afastado e protegido antes que o dispositivo de fusão entre corpos possa ser colocado, o que é complexo, traumático para a musculatura lombar e estrutura óssea, e propenso a danos nos nervos. A solução técnica minimamente invasiva habitual é passar por uma pequena incisão cutânea e utilizar um gancho de tracção minimamente invasivo ou um canal expansível para afastar o tecido muscular profundo, depois expor o campo operatório com iluminação assistida por luz fria ou endoscopia, apenas para encurtar a incisão cutânea, mas o grau de lesão da separação muscular é o mesmo que numa cirurgia aberta. Após um longo período de exploração, a equipa He Erxing do Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral do Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou tratou com sucesso muitos pacientes com distúrbios da coluna lombar utilizando a cirurgia de fusão intercorpo lombar posterior totalmente endoscópica nos últimos seis meses, mais ou menos, com muito bons resultados. Este é mais um avanço na inovação da equipa no campo das técnicas de fusão minimamente invasivas para a coluna lombar. O Departamento de Cirurgia da Coluna Vertebral do Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou utiliza um canal tubular fechado de pequeno diâmetro contendo um pequeno endoscópio para expor a anatomia da coluna vertebral com uma separação mínima do tecido muscular. O novo protocolo cirúrgico reduz significativamente os danos musculares e o endoscópio proporciona uma visão cirúrgica clara sem danificar facilmente os nervos, tornando-a uma técnica muito segura e minimamente invasiva. A combinação da fusão endoscópica posterior do intercorpo lombar com outra técnica minimamente invasiva, a fixação percutânea de parafusos pediculares, permite aos pacientes alcançar uma estabilização da coluna vertebral imediatamente após a cirurgia, permitindo-lhes sair do leito no primeiro dia após a cirurgia e ter alta do hospital em 3-5 dias. A utilização desta técnica reduz o custo da hospitalização, encurta o tempo de permanência, poupa sangue e aumenta a utilização de camas hospitalares. A fusão total endoscópica posterior do intercorpo lombar tem sido um desafio técnico que os colegas cirurgiões da coluna vertebral tentaram resolver. A equipa de investigação de tecnologia minimamente invasiva do Departamento de Cirurgia da Coluna do Primeiro Hospital da Universidade Médica de Guangzhou redesenhou o canal tubular endoscópico, o dispositivo de fusão intercorpo utilizado e as ferramentas cirúrgicas endoscópicas. Combinado com a experiência anterior de cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral acumulada ao longo de uma década, foi elaborado um procedimento cirúrgico seguro e suave, que é mais rápido do que a cirurgia aberta convencional e pode ser realizada rotineiramente e em grande escala, e é uma nova tecnologia minimamente invasiva de substituição. A fusão lombar totalmente endoscópica tem vantagens óbvias sobre outras abordagens cirúrgicas minimamente invasivas actuais, tais como a MIS-TLIF através do acesso mais longo à fenda muscular do multifidus e MIS-TLIF utilizando canais expansíveis, e é um salto em frente na tecnologia de fusão lombar minimamente invasiva.