O papel das hormonas da tiróide

  (i) Termogénese: As hormonas da tiróide aceleram a taxa de reacções de oxidação nas células do corpo, resultando na libertação de calor, conhecido como o efeito termogénico.  (ii) Regulação do crescimento e desenvolvimento: O efeito das hormonas da tiróide no crescimento e desenvolvimento é dependente da idade. Quanto mais jovem for, mais pronunciado será o efeito da deficiência da hormona tiróide no crescimento e desenvolvimento prejudicado. As hormonas da tiróide têm um efeito estimulante no desenvolvimento do feto, especialmente no crescimento e desenvolvimento dos sistemas nervoso e esquelético. Não só promove o crescimento e desenvolvimento dos órgãos e altura do corpo, mas também desempenha um papel importante na promoção da diferenciação morfológica fetal, ou seja, o desenvolvimento do feto de estruturas simples a complexas.  A glândula tiróide segrega a hormona tiróide às 11 semanas e requer hormona tiróide suficiente até 15 semanas, mas a hormona tiróide materna não passa facilmente através da placenta, pelo que o feto depende principalmente da sua própria secreção hormonal tiróide para promover o crescimento e desenvolvimento. Quando o feto não produz hormona tiroidiana suficiente por várias razões, resulta em hipotiroidismo congénito, ou cretinismo, que não só é fisicamente atrofiado, como também tem um desenvolvimento cerebral fraco e se manifesta como cretinismo. Uma vez que uma pequena quantidade de hormona da tiróide materna pode passar através da placenta para o feto, podem ser administradas doses mais elevadas de comprimidos da tiróide às mães que tiveram um bebé com cretinismo durante a gravidez para o evitar.  No ser humano, o T4 é necessário na primeira infância e permite que o GH que segrega tenha o seu efeito biológico máximo. Na infância, os doentes com deficiência de hormonas da tiróide têm uma relação de comprimento do corpo infantil superior e inferior, ossificação atrasada dos ossos e o aparecimento de ossos como os ossos do carpo, desenvolvimento dentário prejudicado, pele áspera e edema mucinoso em adultos.  (iii) Efeitos sobre a água e o metabolismo electrolítico: Algumas pessoas com função tiroideia normal e pacientes com edema mucinoso receberam doses maiores de tiróide, e verificou-se que houve perda de potássio e sódio na urina (iv) Efeitos sobre o metabolismo proteico: O catabolismo proteico é aumentado no hipertiroidismo (v) Efeitos sobre o metabolismo dos hidratos de carbono: 1. absorção de açúcares.  2. síntese de Glicogénio.  3. utilização de açúcares.  (vi) Efeitos no metabolismo das gorduras: o T4 acelera a síntese do colesterol, catabolismo e excreção na bílis. No hipotiroidismo, o colesterol no sangue é aumentado; no hipertiroidismo, a decomposição e excreção do colesterol são aceleradas e a concentração sanguínea é reduzida. (vii) Efeito no metabolismo das vitaminas A conversão do caroteno em vitamina A no organismo requer a presença de T4, que aumenta o caroteno nos doentes hipotiroidianos e faz com que a pele pareça amarela.  (viii) Efeitos sobre o metabolismo muscular: o músculo cardíaco em particular é susceptível de envolvimento.  (ix) Sistema cardiovascular: as hormonas da tiróide promovem o aumento da frequência cardíaca e o aumento da contratilidade miocárdica.  (x) Efeitos nos nervos simpáticos: As hormonas normais da tiróide são importantes para o desenvolvimento e regulação funcional do sistema nervoso. A carência de hormonas da tiróide no feto e na primeira infância causa mais danos ao tecido cerebral do que qualquer outro tecido. Na doença de Kettin, causada pela falta da hormona tiroidiana no embrião, o desenvolvimento mental é prejudicado e a demência desenvolve-se, enquanto na idade adulta a falta da hormona tiroidiana causa edema mucoso, o que, em casos graves, resulta em falta de resposta e atraso mental, que pode ser completamente restaurado ao normal após o tratamento com a hormona tiroidiana, com poucas melhorias na doença de Kettin. No hipertiroidismo, devido ao excesso de tiroxina, a neuroexcitabilidade é aumentada, resultando em agitação, irritabilidade e tremores musculares. O aumento da motilidade gastrointestinal e a transpiração excessiva também ocorrem devido ao aumento da excitabilidade dos nervos vegetativos. Muitos dos efeitos das hormonas da tiróide, especialmente no sistema cardiovascular, são sensíveis às reacções de catecolaminas. As hormonas da tiróide aumentam o número de receptores de catecolaminas nas células musculares cardíacas, resultando numa maior acção dos receptores de catecolaminas. β-adrenérgicos bloqueadores dos receptores, que podem controlar alguns sintomas de hipertiroidismo, não são controlados pelo consumo de oxigénio.  (xi) Efeitos sobre o sistema hematológico: os doentes hipotiróides reduziram a hematopoiese, anemia devido à redução da actividade hematopoiética da medula óssea e um aumento relativo dos linfócitos.  (xii) Pulmões: Hipoxia e hipercapnia aumentam a excitabilidade do centro respiratório quando a função tiroideia é normal.  (xiii) Sistema endócrino: As hormonas da tiróide aumentam o metabolismo e a depuração de várias hormonas e fármacos, tais como causar uma depuração mais rápida das hormonas esteróides, causando assim um aumento da produção compensatória. 40% dos doentes hipotiróides têm hiperprolactinemia, que pode ser normalizada após a administração da terapia hormonal da tiróide.