1 Princípio dos remédios para a constipação Os remédios para a constipação são utilizados principalmente para sintomas como dor de cabeça e febre, tosse, congestão nasal e corrimento nasal, congestão da garganta, dores no corpo e fadiga causada por constipações, a fim de reduzir a dor e encurtar a duração da doença e evitar complicações. Inclui principalmente medicamentos antipiréticos e anti-inflamatórios, anti-histamínicos, descongestionantes e antitússicos e expectorantes para cobrir todos os sintomas de uma constipação, pelo que também é conhecido como um medicamento multissintomático para a constipação e a tosse. Alguns também contêm antivirais ou medicamentos à base de plantas para limpar o calor e eliminar os sintomas e as toxinas. A combinação de antipiréticos e anti-inflamatórios, anti-histamínicos, descongestionantes e expectorantes da tosse deu origem a uma gama de medicamentos para a constipação, desde fórmulas completas com antipiréticos e anti-inflamatórios, anti-histamínicos, descongestionantes e expectorantes da tosse até fórmulas selectivas com analgésicos parciais, tendo os diferentes grupos de medicamentos para a constipação o seu próprio foco terapêutico. 2.1 Antipiréticos, analgésicos e anti-inflamatórios A acetaminofena, o ibuprofeno, o benzoato, o diclofenac, etc., são habitualmente utilizados nos medicamentos para a constipação. Aliviam as dores de cabeça e a febre, bem como as dores de carácter geral. 2.2 Anti-histamínicos Maleato de clorfeniramina (paracetamol), cloridrato de difenidramina, terfenadina, cloridrato de tretinoína, isoproterenol, etc. Utilizados para eliminar ou reduzir sintomas como prurido, corrimento nasal, espirros, comichão e lacrimejo na garganta e nos olhos. 2.3 Descongestionantes Pseudoefedrina, metilefedrina. Descongestionam a mucosa nasal e aliviam a obstrução nasal ou dos seios nasais (congestão nasal) causada por reacções alérgicas ou constipações e a obstrução dos ouvidos causada por inflamação ou infecção. 2.4 Antitússicos O bromidrato de dextrometorfano, a codeína, a cloquepina (tosse simples), a dioxopromina (tosse min), etc., para aliviar os sintomas da tosse nas constipações. 2.5 Expectorantes Guaifenesina, carboximetilstilbestrol, etc., para aliviar os sintomas da tosse nas constipações. Frequentemente utilizados em combinação com supressores da tosse para a tosse com catarro nas constipações. 2.6 Outros componentes Acerola artificial (antipirético e analgésico, efeito sinérgico de antipirético e analgésico), cafeína (efeito sinérgico de antipirético e analgésico, reduz o efeito secundário de sonolência dos anti-histamínicos), amantadina (utilizada para a gripe asiática A-II, com efeito antipirético), gluconato de zinco (inibe o efeito da replicação viral e melhora a capacidade do organismo de resistir aos vírus), etc. 3 Os medicamentos para a constipação são classificados e brevemente descritos por componentes (ver Quadro 1-9) 3.1 Composto completo de antipirético, anti-inflamatório, anti-histamínico, descongestionante e expectorante da tosse Esta categoria é um agrupamento completo de 4 tipos de medicamentos para o tratamento sintomático de constipações, de modo a cobrir os sintomas utilizados nas constipações. Pode reduzir a congestão da membrana mucosa do tracto respiratório superior e eliminar os sintomas anteriores à constipação, tais como congestão nasal, corrimento nasal, comichão nos olhos e no nariz, espirros e lacrimejo, bem como tratar os sintomas intermédios e tardios causados pela constipação, tais como dor de cabeça, febre, tosse, dores nos membros, dores musculares e desconforto geral. Antipirético, anti-inflamatório, anti-histamínico, descongestionante, expectorante da tosse Composição Nome do medicamento Ingredientes Fenometamina (Tylenol, Neupalco) Comprimidos, cápsulas: cada comprimido (cápsula) contém 325 mg de acetaminofeno, 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 15 mg de bromidrato de dextrometorfano, 2 mg de maleato de clorfeniramina Fenometamina (Mefentermina) (Tylenol para crianças, Aldo, Kielbain) Solução oral: 160 mg de acetaminofeno, 15 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 5 mg de bromidrato de dextrometorfano, 1 mg de clorfeniramina por 5 ml Granulado de fenometamina (Tylenol) 650 mg de acetaminofeno, 60 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 30 mg de bromidrato de dextrometorfano, 4 mg de maleato de clorfeniramina por saqueta Meprobamato (pago) 500mg, cloridrato de pseudoefedrina 30m, bromidrato de dextrometorfano 15mg, maleato de clorfeniramina 2mg Comprimidos de meprobamato (Ramonexin) Cada comprimido contém acetaminofeno 325mg, cloridrato de pseudoefedrina 30m, bromidrato de dextrometorfano 15mg, maleato de clorfeniramina 2mg Comprimidos de meprobamato (branco com preto) Comprimidos diários: cada comprimido contém acetaminofeno 500 ou 325mg Comprimidos diários: cada comprimido contém acetaminofeno 500 ou 325mg, cloridrato de pseudoefedrina 30mg, bromidrato de dextrometorfano 15mg Comprimidos nocturnos: Comprimidos diurnos + cloridrato de difenidramina 25mg Comprimidos de mefedrona (Nick) Comprimidos diários: cada comprimido contém acetaminofeno 500 ou 325mg, cloridrato de pseudoefedrina 30mg, bromidrato de dextrometorfano 15mg Comprimidos nocturnos: Comprimidos diurnos + cloridrato de difenidramina 10mg Comprimidos de pseudoefedrina (comprimidos diurnos)/comprimidos de mefedrona ( (Pepto Bismol diurno e nocturno) Comprimido diurno: cada comprimido contém acetaminofeno 500mg, cloridrato de pseudoefedrina 30mg, bromidrato de dextrometorfano 15mg Comprimido nocturno: Comprimido diurno + maleato de clorfeniramina 2mg Fenomin Pseudoefedrina Comprimido diurno: cada comprimido contém cloridrato de pseudoefedrina 30mg, acetaminofeno 500mg Comprimido nocturno: Comprimido diurno + cloridrato de difenidramina 25mg Antipirético, analgésico, descongestionante e expectorante Pseudoefedrina e composto expectorante para a tosse Nome do medicamento Ingredientes Pseudoefedrina (HAIWANG YINDEFI, MELEC) Cada comprimido (10 ml) contém 325 mg ou 500 mg de acetaminofeno, 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 15 mg de bromidrato de dextrometorfano Pseudoefedrina (DANO) Cada comprimido contém 325 mg ou 500 mg de acetaminofeno, 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 30 mg de bromidrato de dextrometorfano 30 mg Fenometoprima (Runtime) Cada comprimido de 10 ml contém 200 mg de acetaminofeno, 30 mg de cloridrato de efedrina, 15 mg de bromidrato de dextrometorfano, 100 mg de éter glicerol guaiaco Quadro 3 Anti-histamínicos, descongestionantes e expectorantes da tosse em associação Nome do medicamento Ingredientes Fenometoprima Comprimidos, cápsulas: cada comprimido (cápsula) contém 10 mg de bromidrato de dextrometorfano, 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 100 mg de éter glicerol guaiaco 30mg, Guaifenesina 100mg Mefentermina (Mefentermina) (Redenet, Lizucel) Comprimidos, solução oral: cada comprimido (por 10ml) contém 15nmg de bromidrato de pseudoefedrina, 30mg de cloridrato de pseudoefedrina, 100mg de guaifenesina. Clorfeniramina 2mg por 5ml para crianças contém 15mg de cloridrato de pseudoefedrina, 5mg de bromidrato de dextrometorfano e 1mg de maleato de clorfeniramina. Dextrometorfano 15mg, maleato de clorfeniramina 1mg, guaifenesina 50mg, cloridrato de metilefedrina 10mg Solução de mefentermina (Huifenin) Para adultos: 20mg de bromidrato de dextrometorfano, 60mg de cloridrato de pseudoefedrina, 4mg de maleato de clorfeniramina por 10ml Para crianças: 10mg de bromidrato de dextrometorfano, 30mg de cloridrato de pseudoefedrina, 2mg de maleato de clorfeniramina por 10ml Dr. Alívio da Tosse Cada 5ml contém Fosfato de Codeína 4mg, Pirrolizidina 1,25mg, Cloridrato de Pseudoefedrina 15mg, Fenilefrina 5mg, Infusão de Kessleran 0,04mg, Infusão de Cebola do Mar 0,01mg, Infusão de Yuan Zhi 0,01mg Dr. Alívio da Tosse para Crianças Cada 5ml contém Bromidrato de Dextrometorfano 5mg, Pirrolizidina 0,6mg, Cloridrato de Pseudoefedrina 15mg, Cloridrato de Pseudoefedrina 15mg. Pseudoefedrina 15mg, Guaifenesina 50mg, Extracto de Ocimum sanctum 0,005mg, Extracto de Fructus Farinaceae 0,005mg. 4mg, codeína 5mg, cloridrato de efedrina 5mg e guaifenesulfonato de potássio 50mg Combinação de anti-histamínico e descongestionante Nome do medicamento Ingredientes Pseudoefedrina Cápsulas (Pseudoefedrina Comprimidos) Cápsulas e comprimidos: cada cápsula contém cloridrato de pseudoefedrina 60mg, maleato de clorfeniramina 4mg Composto Pseudoefedrina Cápsulas de libertação prolongada (NeoContech) Cápsulas: cada cápsula contém cloridrato de pseudoefedrina 90mg, maleato de clorfeniramina 4mg Tabela 5 Supressor da tosse e expectorante ou composto com anti-histamínicos Nome do medicamento Ingredientes Composto Xarope de fosfato de codeína (Coca-Cure) Cada 10 ml contém fosfato de codeína 20 mg, cloridrato de prometazina 12,5 mg Xarope de Coca-Cure Cada 5 ml contém fosfato de codeína 10 mg, guaifenesina 100 mg Guaimei Comprimidos Cada comprimido contém guaifenesina 100 mg, bromidrato de dextrometorfano 15 mg Guaimei Cápsulas Cada cápsula contém 100 mg de guaifenesina, 10 mg de bromidrato de dextrometorfano Xarope de dextrometorfano Composto Cada 10 ml contém 30 mg de bromidrato de dextrometorfano, 200 mg de guaifenesina Anti-histamínicos, descongestionantes e preparações analgésicas anti-inflamatórias Nome do medicamento Ingredientes Pseudomnesticida de amina (difenidramina) (Xynar, Dega, Nonoxynol) Comprimidos, comprimidos para mastigar: cada comprimido contém Acetaminofeno 500 ou 325 mg, cloridrato de pseudoefedrina 30 mg, maleato de clorfeniramina 2 mg Solução de pseudoefedrina de amina Cada 10 ml contém 200 mg de acetaminofeno, 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 2 mg de maleato de clorfeniramina Comprimidos de pseudoefedrina de fenol (Dano) Cada comprimido contém 325 mg de acetaminofeno, 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina, 10 mg de cloridrato de difenidramina Comprimidos de Terfenadina (Rizal) Cada comprimido contém Terfenadina 15mg, Cloridrato de Pseudoefedrina 15mg, Acetaminofeno 162,5mg Comprimidos de Aminotril (Federated Fidelity) Cada comprimido contém Acetaminofeno 200mg, Cloridrato de Pseudoefedrina 30mg, Salicilamida 100mg, Cloridrato de Triprolidina 1,2mg Comprimidos de Peminoprost Cada comprimido contém Benoxetina 0,3g, Cloridrato de Pseudoefedrina 30mg, maleato de clorfeniramina 2mg Composto fenacarb pseudoefedrina cápsula (Lixin) Cada comprimido contém 150mg de acetaminofeno, 12,5mg de cafeína, 5mg de cloridrato de efedrina, 1,25mg de maleato de clorfeniramina, 6mg de cloridrato de clorfeniramina e 15.500.000 UI de bromelaína Quadro 7 Combinação de anti-histamínicos e antipiréticos e anti-inflamatórios Nome do medicamento Ingredientes Composto tecido de zinco (Zincocon) Comprimidos, cápsulas, grânulos: cada comprimido (cápsula ou embalagem) contém 50 mg de ibuprofeno, 100 mg de gluconato de zinco, 2 mg de clorfeniramina Tecido de zinco granulado (Cengong Zaixin) Grânulos: cada comprimido contém 100 mg de gluconato de zinco, 150 mg de ibuprofeno, 2 mg de maleato de clorfeniramina Aminogluconato de zinco em comprimidos (Compeed) Cada comprimido contém 150 mg de acetaminofeno, 35 mg de gluconato de zinco e Cloridrato de dioxopropazina 0,5mg, pomada de Panax notoginseng 125mg Composto Aminofenol alquilamina (Crypto, New Comprimidos de acção rápida para a constipação) Cada comprimido contém 250mg de acetaminofeno, 100mg de cloridrato de amantadina, 10mg de oximorfona artificial, 15mg de cafeína e 2mg de clorfeniramina Duplo Puff Oral Líquido Cada 10ml contém 125mg de acetaminofeno, 1,5mg de maleato de clorfeniramina, 7,5mg de cafeína e 2mg de oximorfona artificial. Quadro 8 Combinação de descongestionante e expectorante da tosse Nome do medicamento Ingredientes Guaifenesina Pseudoefedrina Comprimidos (para preparação) Cada comprimido contém 200 mg de guaifenesina e 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina. Cada comprimido contém 15 mg de bromidrato de dextrometorfano e 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina Comprimidos de meclofenoxato Cada comprimido contém 15 mg de bromidrato de dextrometorfano, 250 mg de carboximetilstilbestrol e 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina Quadro 9 Preparações antipiréticas e descongestionantes Nome do medicamento Ingrediente Ibuprofeno (Eflor, Yak, Del, Bersol) Cada comprimido contém 150 mg de ibuprofeno e 15 mg de cloridrato de pseudoefedrina. Cada comprimido contém 325 mg de acetaminofeno, 30 mg de cloridrato de pseudoefedrina e 10 mg de cafeína. 4.1 Escolha o seu medicamento de acordo com os sintomas clínicos da constipação. 4.2 A maioria dos medicamentos para a constipação tem os mesmos ingredientes, pelo que deve ler atentamente as instruções antes de os utilizar para evitar duplicações. 4.3 Os medicamentos para a constipação que contêm anti-histamínicos, como a clorfeniramina e a difenidramina, têm o efeito secundário de provocar sonolência e não devem ser tomados por condutores, pessoas que trabalham em altura ou que exercem actividades delicadas, pelo menos durante o dia. 4.4 Não devem ser utilizadas preparações que contenham pseudoefedrina e metilefedrina, mulheres grávidas sensíveis à efedrina, doentes idosos, doentes com dificuldades respiratórias como doenças cardíacas, hipertensão, hipertiroidismo, glaucoma, enfisema, doentes com hipertrofia prostática com dificuldades urinárias e doentes com depressão mental. 4.5 O medicamento deve ser utilizado durante 3-7 dias. Se os sintomas não forem aliviados após a aplicação, o medicamento deve ser imediatamente interrompido. 4.6 As crianças devem utilizar um medicamento anti-resfriado combinado para crianças. 4.7 As mulheres grávidas devem utilizar medicamentos para a constipação com precaução nos primeiros 3 meses e evitar a utilização de medicamentos para a constipação contendo antivirais durante a gravidez, uma vez que podem causar malformações. 4.8 Não beber álcool ou bebidas que contenham álcool enquanto estiver a tomar medicamentos para a constipação. 4.9 Utilizar os medicamentos chineses contra a constipação de forma sensata. A medicina chinesa classifica as constipações em 3 tipos, de acordo com as suas causas: vento-frio, vento-calor e verão-calor, havendo também diferenças na utilização dos medicamentos. Para as constipações do tipo vento-frio, o tratamento deve basear-se em ervas medicinais pungentes e quentes para promover os pulmões e dispersar o frio. Para as constipações do tipo vento-calor, é aconselhável promover os pulmões e dissipar o calor, pungir e arrefecer a superfície. Para as constipações do tipo calor do Verão, é aconselhável limpar o calor e dissipar o calor do Verão, e limpar o calor do ar.