O álcool afecta definitivamente a qualidade do esperma, tanto directa como indirectamente. O efeito directo é que o álcool actua localmente nos testículos, causando perturbações na produção de esperma pelos túbulos espermatogénicos, levando a uma diminuição da qualidade do esperma e causando mesmo malformações do esperma, e a informação genética gerada pelas malformações do esperma é também transmitida à descendência. É por esta razão que muitas crianças nascidas de abuso excessivo do álcool têm frequentemente desordens genéticas. Indirectamente, o álcool pode alterar os níveis de andrógenos no corpo, afectando a contagem de espermatozóides e também o plasma seminal, levando a uma diminuição da sua qualidade. Para os pacientes que bebem álcool, é geralmente recomendado começar a preparar-se para a gravidez após 3 meses de abstinência, uma vez que a produção de esperma é de cerca de 76 dias e os efeitos do álcool no esperma estão sempre presentes durante este período.