A gota é uma doença causada pela acumulação de ácido úrico devido a uma perturbação do metabolismo das purinas e é uma forma de artrite, também conhecida como artrite metabólica. Trata-se de uma inflamação dolorosa causada por concentrações elevadas de ácido úrico no sangue do organismo, que forma cristais semelhantes a agulhas nos tecidos moles, como as membranas articulares ou os tendões, provocando uma reação exagerada do sistema imunitário do organismo. Os locais habituais de ataque são as articulações do dedo grande do pé, do tornozelo e do joelho. Os ataques de gota a longo prazo têm sido observados nas articulações dos dedos e até nos tecidos moles do ouvido. Os ataques agudos de gota caracterizam-se por vermelhidão, inchaço, calor e dor intensa, normalmente a meio da noite, e podem acordar as pessoas do sono. Nas fases iniciais da gota, os ataques são mais frequentemente observados nas articulações dos membros inferiores. Se o ácido úrico se depositar nos rins, pode provocar cálculos renais e do trato urinário, desencadeando fortes dores nas costas. Causas da gota A hiperuricemia é a principal causa da gota. Estudos demonstraram que, nos homens, quanto mais elevada for a concentração de ácido úrico no sangue, maior é a probabilidade de desenvolver sintomas de gota, sendo que 4,9% das pessoas com uma concentração de ácido úrico no sangue superior a 9 mg por tonelada métrica desenvolvem gota. Estudos epidemiológicos recentes de grande dimensão revelaram que a gota está associada ao consumo de álcool (sobretudo cerveja), ao consumo excessivo de carne e de marisco (sobretudo miudezas e crustáceos) e estudos recentes revelaram que níveis elevados de açúcar (por exemplo, bebidas gaseificadas e frutose) contribuem para a gota. Por outro lado, a vitamina C, o café e os produtos lácteos podem ajudar a prevenir o desenvolvimento da gota. O álcool causa gota porque quando o álcool é metabolizado nos tecidos do fígado, absorve uma grande quantidade de água, o que aumenta a concentração no sangue, fazendo com que o ácido úrico, que já está perto da saturação, entre nos tecidos moles e forme cristais a um ritmo acelerado, fazendo com que o sistema imunitário do corpo reaja de forma exagerada (sensibilize) e cause inflamação. Alguns alimentos são metabolizados e alguns dos seus derivados podem desencadear a redissolução dos cristais de ácido úrico que se acumularam nos tecidos moles, o que pode então desencadear e exacerbar a artrite. O exercício físico intenso, a obesidade e o stress podem também aumentar os níveis de ácido úrico e desencadear a gota. A gota surge sobretudo a meio da noite porque a substância anti-inflamatória do organismo, a hormona adrenocorticotrópica, é menos segregada a meio da noite, quando se está a dormir. Prevenção da gota As pessoas com mais de 40 anos devem fazer exames de saúde regulares e verificar os níveis de ácido úrico no sangue para prevenir a gota. Se tiver hiperuricemia, para além de tomar medicamentos para baixar o ácido úrico, tal como prescrito pelo seu médico, para manter o seu nível de ácido úrico dentro dos valores normais, é também importante eliminar todos os factores desencadeantes da gota da sua vida e da sua dieta. Reduza o consumo de alimentos de origem animal com elevado teor de purinas (por exemplo, marisco, vísceras, sopas não vegetarianas) e evite o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, especialmente cerveja, que é um alimento proibido para quem sofre de gota. Uma dieta mais eficaz a longo prazo é uma dieta que previna as doenças cardiovasculares, a diabetes e as doenças renais (baixo teor de gorduras saturadas, baixo teor de sódio, baixo índice glicémico, baixo teor de açúcares refinados, pouca ou demasiada proteína e pouco potássio e fósforo para as pessoas com um certo nível de perda de função renal), o que também facilita a manutenção de um peso ideal e a redução da obesidade. Não comer em excesso (incluindo beber com a maior frequência possível, não beber até ter sede e beber pequenas quantidades de água para obter uma hidratação adequada), não passar fome e não fazer exercício físico insuficiente e vigoroso também pode aumentar o risco de gota. Se já tiver ocorrido um ataque de gota, é importante testar imediatamente os níveis de ácido úrico, a função renal, a tensão arterial e a glicemia e iniciar a prevenção de doenças cardiovasculares e diabetes (a primeira gota é um sinal para iniciar a prevenção destas doenças) para evitar complicações como enfarte do miocárdio, embolia cerebral e doença renal gotosa. Alimentos que aumentam a probabilidade de gota No passado, acreditava-se que os alimentos com elevado teor de purinas aumentavam a probabilidade de gota, mas estudos epidemiológicos recentes demonstraram que quase todos os alimentos vegetais com elevado teor de purinas, exceto a cerveja e os alimentos fermentados, podem reduzir a probabilidade de gota; a frutose, que tradicionalmente se pensava não conter purinas, pode causar ácido úrico elevado; e a prevenção e tratamento da gota é uma forma de prevenir e tratar a síndrome metabólica. Dietas que precisam de ser controladas 1, açúcares refinados (incluindo frutose e sumos de fruta, mas a fruta é relativamente segura, enquanto a maltodextrina é um alimento comum e aditivo de leite em pó, a maltodextrina tem os efeitos nocivos do açúcar refinado sem a doçura do açúcar refinado), gorduras saturadas (carnes gordas, manteiga, ghee, óleo de palma), alimentos com alto índice glicémico (controlados para prevenir diabetes, acidente vascular cerebral e padrões de doenças cardiovasculares, para que o ácido úrico desça naturalmente). 2. ingestão inadequada de água, a maioria das bebidas não pode ser contabilizada como parte da sua ingestão de água. É também importante notar que os diuréticos podem dificultar a excreção de ácido úrico e causar gota em casos graves, pelo que as dietas diuréticas (por exemplo, chá, café, beber muita água de uma só vez) e os medicamentos significam que é necessária uma maior ingestão total de água. Este é o primeiro passo para prevenir a recorrência (mas reduza o consumo de água durante o período de dormir para evitar o aumento da noctúria, pois a privação do sono pode desencadear a gota), e recomenda-se beber pelo menos 2000 cc por dia (se houver uma doença renal mais grave, siga as instruções do seu médico). 3, dieta rica em sódio, principalmente para evitar danos à pressão arterial elevada para os rins, a função renal pobre fará com que o ácido úrico não pode ser excretado. 4 . O total de calorias é muito alto ou muito baixo (pessoas com peso normal são mais seguras para não ganhar peso, pessoas obesas e obesas centrais são mais seguras para perder 1 ~ 2 kg por mês). 5, álcool, especialmente não cerveja e bebidas espirituosas diluídas depois de beber. 6, frutos do mar sem casca, pele de peixe, pele e miudezas de animais, molho, caldo de animais, sopa de panela quente de animais. 7, carne vermelha. 8, bebidas com ácido lático (principalmente evitar aqueles ricos em açúcar), levedura. 9) Carnes magras e outros alimentos ricos em proteínas (controlados para não sobrecarregar os rins como norma).