A meia-idade e os idosos são geralmente propensos à degeneração da medula espinal, tanto crónica como subaguda, e normalmente apresentam sintomas neurológicos tais como sonolência e diarreia. Ao mesmo tempo, há uma diminuição da vitamina B12 no soro. Geralmente, ambos os membros inferiores sentem-se fracos e rígidos, mãos a tremer, incapacidade de andar normalmente, marcha instável, e possivelmente espasticidade em ambos os membros inferiores, o que indica um aumento do tónus muscular e reflexos hiperactivos dos tendões. É geralmente tratado com medicamentos, mas também pode ser tratado de forma conservadora com medicamentos chineses, como a acupunctura.