“Olha para o teu pescoço sujo, nem sequer o lavas como deve ser!” “Sim, lavo-o todos os dias, esfrego-o todos os dias, mas continua tão escuro, não sei o que se passa!” Este não é um caso raro, muitas pessoas obesas são afectadas pelo problema do pescoço, das axilas e de outros locais onde a pele é escura e não pode ser limpa. É nesta altura que é importante estar ciente de que isto pode ser um precursor da diabetes. Esta doença do pescoço negro é medicamente denominada pseudo-acantose nigricans, também conhecida como acantose nigricans obesa, principalmente porque as pessoas obesas transpiram frequentemente nas dobras da pele, molhando a longo prazo, juntamente com a fricção repetida, resultando em espessamento e escurecimento da pele, espessamento da pele até certo ponto para formar uma camada de danos na pele de veludo preto, medicamente conhecidos como alterações semelhantes a veludo. A longo prazo, pode desenvolver-se um sarcoma mais proeminente no topo desta camada de veludo negro, formando uma aba de pele. Encontram-se frequentemente no pescoço, axilas, coxas, debaixo dos seios e noutras áreas onde a pele se dobra. Estudos demonstraram que esta pseudoacantose nigricans é uma manifestação de resistência à insulina no organismo e de produção excessiva de insulina, e que existem receptores para a insulina e factores de crescimento semelhantes à insulina nos fibroblastos humanos e nos queratinócitos da pele. Esta insulina elevada liga-se aos receptores e estimula a proliferação excessiva de queratinócitos numa manifestação de acantose nigricans. A resistência à insulina e a hiperinsulinémia no organismo constituem o processo fisiopatológico da pré-diabetes mellitus tipo 2. Sem uma intervenção precoce e atempada, a diabetes desenvolver-se-á um dia. Nos últimos anos, com o aumento do número de crianças obesas na China, a tendência da pseudoacantose nigricans infantil aumentou significativamente. Os pais queixam-se sempre de que os seus filhos não são higiénicos, mas, na verdade, o pescoço escuro das crianças, especialmente das crianças gordas, pode não ser realmente o resultado de preguiça, mas sim de pseudoacantose nigricans. Quanto mais jovem for a idade em que a obesidade se manifesta e quanto mais longa for a história da doença, maior é o risco de esta conduzir à diabetes. Sempre pensámos erradamente que a diabetes é uma doença que afecta apenas as pessoas mais velhas, mas não é esse o caso. Hoje em dia, o início da diabetes tipo 2 é significativamente mais jovem e as crianças com diabetes tipo 2 já não são uma minoria. Por conseguinte, um pescoço escuro pode já não ser um sinal de que alguém é higiénico ou não, mas sim um sinal do seu corpo de que é provável que haja resistência à insulina no seu organismo. Se tiver um familiar ou amigo afetado por esta doença do pescoço escuro, é importante que seja imediatamente examinado. Intervenha precocemente, seja fisicamente ativo, controle a sua dieta e perca peso para evitar o aparecimento e a progressão da diabetes.