A tuberculose grave tem diferentes manifestações na TC, de acordo com os diferentes subtipos de tuberculose primária, tuberculose hematogénica disseminada, tuberculose infiltrativa e tuberculose cavitária. 1) Tuberculose primária: focos graves, a TC pode mostrar focos marginais mosqueados e nodulares no segmento posterior do lobo superior dos pulmões e no segmento dorsal do lobo inferior dos pulmões, que podem ser acompanhados por gânglios linfáticos hilares e mediastínicos aumentados e manifestações de fibrose ou calcificação. 2) Tuberculose hematogénica: a maioria apresenta sombras semelhantes a milho com distribuição uniforme de tamanho e densidade da ponta à base dos pulmões, podendo haver exsudação à volta dos focos; entretanto, em casos graves, as sombras semelhantes a milho podem aumentar de tamanho, fundir-se e esbater os bordos na fase mais avançada da doença. 3) Tuberculose infiltrativa: manifesta-se por uma densidade elevada no centro e por sombras finas e difusas, irregulares, escamosas ou turvas nos bordos. A maioria é múltipla, pode estar num segmento ou lóbulo pulmonar, ou distribuída num lado ou em ambos os lados do campo pulmonar, e pode observar-se lise caseosa na lesão. 4. tuberculose cavitária: podem formar-se áreas translúcidas de baixa densidade ou podem aparecer cavidades, mostrando áreas translúcidas de diferentes tamanhos e formas. Em redor das cavidades podem ser observadas sombras nodulares e salpicadas síncronas, denominadas “focos satélites”. Se ocorrer algum dos sintomas acima referidos ou se houver suspeita de tuberculose, recomenda-se que se dirija imediatamente ao hospital.