Amenorreia e menopausa são dois conceitos diferentes. Amenorreia A amenorreia é a ausência ou a paragem da menstruação. A amenorreia primária significa que a mulher nunca teve um período menstrual. Este tipo de amenorreia é menos comum e é principalmente causado por factores genéticos ou defeitos congénitos de desenvolvimento, tais como anomalias do desenvolvimento das gónadas, anomalias da secreção de gonadotrofinas, anomalias cromossómicas, etc. A amenorreia secundária, por outro lado, é a cessação da menstruação durante seis meses ou mais de três ciclos menstruais após o estabelecimento da menstruação normal, devido a patologia ou disfunção endócrina de órgãos como o hipotálamo, a hipófise, os ovários e o útero. Nestes tipos de amenorreia, uma mulher pode submeter-se a um tratamento de FIV de terceira geração quando tem pequenos folículos disponíveis nos ovários, o revestimento uterino está pronto para a transferência de embriões e existem indicações para a FIV de terceira geração. Menopausa A menopausa feminina refere-se à menopausa causada pelo esgotamento fisiológico dos folículos nos ovários ou pela insuficiência ovárica devido a cirurgia ou radioterapia dos ovários. Nesta altura, não existem mais óvulos disponíveis nos ovários e o médico de fertilidade não consegue produzir óvulos, pelo que o tratamento de FIV não pode ser realizado. A FIV de terceira geração refere-se a testes genéticos pré-implantação (PGT), incluindo PGD (diagnóstico) e PGS (rastreio). As principais indicações são a idade avançada, a paragem embrionária recorrente ou o aborto espontâneo e o risco genético de um dos cônjuges ser portador de cromossomas anormais ou de genes anormais. As células testadas nesta técnica são maioritariamente derivadas das células trofoblásticas externas dos blastocistos (células que se desenvolverão na placenta no futuro; existe também uma porção de células conhecida como massa celular interna, que se desenvolverá no feto no futuro), o que significa que as pacientes tratadas com PGT têm normalmente de ter todos os seus embriões cultivados até à fase de blastocisto, e depois selecionar de entre estes blastocistos aqueles que podem ser utilizados para implantação para serem submetidos a testes cromossómicos ou genéticos, e finalmente selecionar blastocistos cromossomicamente/geneticamente normais para Os blastocistos cromossomicamente/geneticamente normais são então seleccionados para transferência, enquanto os blastocistos cromossomicamente/geneticamente anormais são inutilizados. O processo de criação de blastocistos é um processo de eliminação de embriões, existindo de facto um risco de insucesso da criação de blastocistos e de perda total de embriões em mulheres em idade reprodutiva elevada (com um número relativamente reduzido de óvulos e com óvulos de má qualidade). Além disso, a exatidão do diagnóstico desta técnica não é de 100%. Por exemplo, quando os cromossomas/genes das células trofoblásticas externas são diferentes dos das células da massa celular interna, os resultados podem não ser exactos. Finalmente, é importante consultar um especialista em genética para saber se deve ou não submeter-se a um tratamento de FIV III, e não é algo que se possa fazer sempre que se queira.