Cuidados pós-cirúrgicos para doentes ortognáticos

  1.After cirurgia de anestesia geral Os pacientes precisam de ser monitorizados na enfermaria durante um dia e tratados de acordo com a anestesia geral pós-operatória.  (1) Manter as vias respiratórias desobstruídas: observar atentamente os sinais vitais, observar a respiração do paciente, inclinar a cabeça para um lado para facilitar a descarga de secreções orais, e aspirar as secreções nasais e orais de forma atempada. Cobrir frouxamente a boca e o nariz do paciente com duas camadas de gaze húmida para permitir que o paciente inale ar húmido.  (2) Compressas frias locais: a aplicação de compressas frias no local cirúrgico com bolsas de gelo dentro de 24 horas após a cirurgia pode reduzir eficazmente o edema pós-operatório.  (3) Tratamento de náuseas e vómitos: descompressão gastrointestinal intermitente, aspiração de sangue e conteúdos gástricos acumulados no estômago, medicação antiemética apropriada, tal como tracção intermaxilar, e cortadores de arame à beira do leito, que devem ser cortados ao vomitar para evitar a asfixia.  2. voltar à enfermaria e entregar à enfermeira na ala de monitorização para compreender o estado do paciente.  3. elevar a cabeça da cama em 30° a 40° e colocar o paciente numa posição semi-recostada para reduzir o inchaço e hemorragia facial e para facilitar a descarga de secreções intra-orais.  4. aplicar pomada antibiótica nos lábios e nos cantos da boca para os manter limpos e húmidos para evitar infecções e promover a cura.  5. aspirar as secreções na boca de forma atempada, com movimentos suaves e evitando a ferida. Dar inalação nebulizada durante 5 dias, 2 vezes/dia, para diluir a expectoração e reduzir a dor faríngea.  6.Care para tubo gástrico retido.  7. orientação nutricional (1) A alimentação nasal deve ser dada em pequenas quantidades com múltiplas refeições, cerca de 200ml de cada vez, a uma temperatura adequada, com nutrição abrangente e doçura.  (2) Dar ao doente uma dieta rica em calorias e proteínas, que deve fornecer 1 509 proteínas e 1 O,45 kJ de calorias por dia.  (3) A perda de peso no período pós-operatório precoce não deve exceder 5% a 7% do peso pré-operatório. Se o paciente continuar a perder peso 1 O dias após a cirurgia, isto pode indicar deficiências nutricionais e a ingestão de proteínas e calorias deve ser aumentada.  (4) Cuidados com a dieta pós-operatória: dieta líquida.  8. manter a cavidade oral limpa Os alimentadores Nasais devem também beber mais água na boca para actuar como um fluxo na boca. Lavagem oral 2 vezes/dia durante 5-7 dias após 48 horas de cirurgia para prevenir a infecção da ferida.  9.Give antibióticos, glucocorticoides e medicamentos hemostáticos, tal como prescritos pelo médico, e observar a reacção após a medicação.  10. encorajar o doente a sair da cama ou a mover-se na cama para facilitar a recuperação. Quando o doente sai da cama, alguém deve segui-lo de perto para evitar desmaios. Como o paciente é fraco após a cirurgia e tem facilmente fome com apenas uma pequena quantidade de comida líquida, é propenso a tonturas.