A posição axial astigmática pode existir entre 0 e 360 graus. A posição axial astigmática refere-se geralmente ao astigmatismo regular, em que o astigmatismo regular significa que o globo ocular se encontra num meridiano diferente, com um raio de curvatura diferente e uma pós-imagem diferente. Existem três tipos clínicos de posição axial astigmática, nomeadamente o astigmatismo conformacional, o astigmatismo retroconformacional e o astigmatismo axial oblíquo. O astigmatismo conformacional é definido clinicamente como um astigmatismo axial próximo da orientação horizontal (150° a 210° ou 30° a 330°). O astigmatismo retro-axial ocorre quando o eixo astigmático se encontra a cerca de 90° ou 270°, e o astigmatismo oblíquo axial ocorre quando o eixo astigmático se encontra a cerca de 45°, 135°, 225° ou 315°. As estatísticas clínicas mostram que o número de doentes com astigmatismo conformacional é elevado e que os níveis baixos de astigmatismo conformacional geralmente não têm um impacto significativo na visão do doente. O astigmatismo inverso e o astigmatismo de eixo oblíquo são extremamente prejudiciais para a visão dos doentes, mas a incidência não é elevada e não é muito comum, enquanto cerca de 50 graus de astigmatismo de eixo inverso ou oblíquo afectam seriamente a visão do doente. Os doentes com astigmatismo significativo são aconselhados a procurar assistência médica imediata para avaliar o seu estado e seguir as instruções do médico para o tratamento.