Porque é que eu deveria preocupar-me com o estatuto de epilepsia pós-ictal?

  O curso de iniciação e apreensão de apreensões geralmente recebe mais atenção do que o curso de cessação de apreensões e o estatuto pós-ictal. No entanto, há um grande valor no estudo das correspondentes alterações funcionais na cessação da apreensão e no estado pós-positivo. As razões para isto são: 1. a maioria das apreensões são auto-limitadas e o fim das apreensões pode ser devido à activação de mecanismos de iniciação de apreensões endógenas anti-epilépticas, e a clarificação de tais mecanismos poderia ajudar no desenvolvimento de medicamentos mais eficazes para o controlo das apreensões.  2. a excitabilidade diminui dentro de 24 horas após uma convulsão, e o estudo deste mecanismo poderia ajudar a investigar novas estratégias de tratamento para parar a iniciação da convulsão ou curar a epilepsia.  3. o estado pós-convulsão também tem um impacto maior na saúde e na vida dos pacientes do que o próprio evento da convulsão. Por exemplo, muitos pacientes sofrem de confusão pós-controlo e défices de memória, fraqueza geral, tonturas e dores de cabeça, que podem durar vários dias em casos graves, o que é ainda mais problemático para os pacientes.  4. o valor acrescentado da exploração de factores associados à cessação da crise ou ao estado pós crise reside na capacidade de descobrir os mecanismos que influenciam o início da crise e assim prevenir a epilepsia ou os seus processos críticos. Actualmente, não estamos a ponto de parar a iniciação da apreensão e temos de descobrir novos alvos para a acção de medicamentos antiepilépticos.  A estimulação eléctrica do córtex cerebral desencadeia fenómenos pós-descarga que podem ser eliminados pela estimulação breve repetitiva da mesma região, e estes estímulos breves podem causar transientemente um aumento do limiar de indução de convulsões. É claro que a tradução final dos resultados destes ensaios de estimulação cerebral directa para a epilepsia em aplicação clínica requer mais investigação. Embora o mecanismo de terminação da apreensão seja mais complexo do que o da iniciação da apreensão, isto deve ser de grande valor no desenvolvimento de um novo tipo de medicamento para o controlo da apreensão, que no futuro terá provavelmente um efeito antiepiléptico ao afectar a terminação da apreensão e a refracção pós-preensão.  Por conseguinte, é importante que os pacientes descrevam pormenorizadamente o seu estado físico após a apreensão no momento da consulta, pois isto será importante para determinar a gravidade da apreensão.