O cancro do pulmão tem a taxa de incidência e mortalidade mais elevada de todos os tipos de tumores e é conhecido como o “assassino número um dos tumores”. Quando ocorrem metástases ósseas, isso significa que o cancro do pulmão atingiu o estádio 4, que é o estádio mais avançado, e o efeito do tratamento é menos eficaz. Por conseguinte, uma vez detectado o cancro do pulmão, a pessoa deve receber orientação profissional e receber tratamento ativo e adequado para evitar o desenvolvimento da doença. Quais são os sintomas da metástase óssea do cancro do pulmão? A dor é o sintoma mais comum da metástase óssea do cancro do pulmão, que é causada pela estimulação e destruição do periósteo pelo tumor. Geralmente, a localização da dor é relativamente fixa e geralmente confinada ao local onde ocorre a metástase, como a metástase da costela, que terá pontos de pressão claros e, às vezes, dor respiratória, enquanto a metástase vertebral causará dor no pescoço, dor nas costas e dor lombar, etc. A percussão no topo da cabeça causará dor de vibração do corpo vertebral correspondente. 2) Fratura Esta fratura, que geralmente designamos por fratura patológica, distingue-se de uma fratura causada por violência externa. Caracteriza-se por uma fratura que pode ser provocada por uma força externa ligeira ou por uma fratura que ocorre sem qualquer força externa (fratura espontânea). A causa é a destruição da massa óssea. Mais de 80% das metástases ósseas causadas pelo cancro do pulmão são osteolíticas, o que é comummente designado como “os ossos a serem comidos pelo tumor”. Esta situação manifesta-se pela perda de osso na imagiologia, o que reduz muito a resistência do osso e facilita a sua fratura. Menos de 20% dos casos são osteogénicos e mistos. As consequências clínicas da fratura são: incapacidade de mover a parte correspondente do corpo, ou mesmo paralisia e repouso no caso de fratura das vértebras. Qual é o tratamento das metástases ósseas? Em primeiro lugar, após uma fratura dolorosa ou inexplicada, é importante fazer um exame ao esqueleto para determinar se existe uma metástase óssea ou a gravidade e o tipo de metástase. Este exame pode ser efectuado por radiografia simples, TAC, RMN ou ECT ósseo, sendo a PET-CT também uma boa opção se as condições financeiras o permitirem. 1) O tratamento sistémico, como a quimioterapia ou a imunoterapia dirigida (com indicações) e combinada (com indicações), é utilizado no caso de metástases ósseas múltiplas e disseminadas por todo o corpo, especialmente se forem acompanhadas de metástases de outros órgãos, a fim de controlar a destruição óssea apenas se o tumor for controlado. 2, Apenas metástases ósseas, sem metástases de outros órgãos, e/ou acompanhadas de dores ósseas evidentes em todo o corpo, pode escolher a terapia nuclear venosa, este tratamento tem uma afinidade especial para as metástases ósseas e centrar-se-á no local metastático, como o estrôncio 89, que geralmente tem um bom efeito de controlo do tumor e de alívio da dor. 3. tratamento medicamentoso. Juntamente com o tratamento acima, a injeção intravenosa de bisfosfonatos é usada para proteger e reparar a destruição óssea, que também tem um certo efeito no alívio da dor. 4.Radioterapia. Para metástases ósseas únicas, ou certos locais de metástases ósseas que causam dor intensa em metástases ósseas múltiplas, ou metástases ósseas em locais particularmente importantes (como metástases vertebrais pressionando a medula espinhal), a radioterapia local pode ser adotada, o que tem bons efeitos de alívio da dor e pode controlar o tumor e reduzir complicações. Como se trata de um tratamento paliativo, é geralmente efectuado uma dúzia de vezes, o que não é muito tempo e o custo é muito baixo. 5) Tratamento de alívio da dor. Para a dor que é multi-infligida em todo o corpo, se o tratamento acima não puder ser efetivamente controlado, os medicamentos para alívio da dor também devem ser tomados de maneira padronizada. Não tem de se preocupar com a dependência ou com a obtenção de piores resultados, pois atualmente temos muitas formas de lidar com estes problemas. O princípio é: não tolerar a dor. As reacções físicas adversas causadas pela dor são mais graves do que esses problemas. 6) As metástases ósseas podem também causar hipercalcémia em alguns doentes, o que requer controlos regulares do cálcio no sangue e tratamento com medicamentos. 7) Tratamento da supressão hematopoiética. Por vezes, as metástases ósseas causam infiltração da medula óssea, levando a uma disfunção hematopoiética, que tem de ser tratada com medicamentos que promovem a hematopoiese. As metástases ósseas do cancro do pulmão não causam geralmente problemas fatais, pelo que continuam a ser diferentes das metástases de outros órgãos. Os doentes cooperam ativamente no tratamento para ajudar a reduzir a dor e melhorar a qualidade da sobrevivência.