“Desde a descoberta, em 1982, de que a cirurgia bariátrica pode ser um tratamento eficaz para a diabetes, após mais de 20 anos de investigação clínica e observação, cada vez mais evidências clínicas confirmam que a cirurgia bariátrica é um tratamento eficaz para a diabetes tipo 2 em obesos. A Cleveland Clinic, de renome mundial, classificou a cirurgia para a diabetes como uma das “10 principais inovações médicas” em 2013, e novamente em 2015 como uma das “10 principais inovações médicas da última década”. Gastrectomia em manga Ao remover uma porção do estômago, o volume do estômago é reduzido para controlar a ingestão de alimentos do paciente, ajustar a microbiota no trato intestinal e diminuir a secreção de leptina para reduzir o desejo de comer do paciente. Em última análise, reduz o peso corporal, reduz a resistência à insulina e normaliza a glucose no sangue. 2. cirurgia de bypass gástrico Esta cirurgia modifica a estrutura do estômago e o seu mecanismo consiste em controlar a ingestão de alimentos, reduzindo a absorção no intestino delgado, para além de promover a secreção de hormonas como o glucagon-like peptide-1 (GLP-1). Este último estimula a secreção e a regeneração das ilhotas pancreáticas, tornando este procedimento cirúrgico mais eficaz na melhoria da diabetes tipo 2. O efeito terapêutico da cirurgia da diabetes é simplesmente o facto de melhorar a glicemia e os distúrbios metabólicos a curto prazo, reduzir as complicações relacionadas com a diabetes a longo prazo, manter 80% dos doentes diabéticos obesos num estado não diabético após a cirurgia e reduzir em um terço a probabilidade de doença cardiovascular, o que reduz consideravelmente a taxa de mortalidade da doença cardiovascular e o risco de eventos cardiovasculares. Mas a cirurgia não é para todos, por isso, que grupo de pessoas é adequado para a cirurgia da diabetes? De acordo com as “Diretrizes de Cirurgia de Obesidade e Diabetes da China (2014)”, os pacientes diabéticos que atendem às seguintes condições podem receber tratamento cirúrgico: ① duração da doença de diabetes tipo 2 ≤ 15 anos, e um para ainda ter uma certa função de secreção de insulina, peptídeo C sérico em jejum ≥ 1/2 do limite inferior do valor normal; ② IMC (índice de massa corporal) ≥ 27,5kg / m2; ③ circunferência da cintura masculina ≥ 90cm, circunferência da cintura feminina ≥ 85cm, circunferência da cintura feminina ≥ 90cm, circunferência da cintura masculina ≥ 90cm, circunferência da cintura feminina ≥ 85cm, circunferência da cintura masculina ≥ 90cm, circunferência da cintura feminina ≥ 85cm. Quando a circunferência da cintura é ≥90cm para homens e ≥85cm para mulheres, o nível recomendado de cirurgia pode ser aumentado conforme apropriado; ④ A idade recomendada para a cirurgia é de 16~65 anos.