A doença do refluxo gastroesofágico (abreviada como GERD) é uma condição em que o estômago? A DRGE é uma síndrome clínica caracterizada por azia e refluxo ácido causado pelo refluxo do conteúdo duodenal para o esófago. Existem dois tipos de DRGE: fisiológico e patológico. O refluxo patológico é causado por disfunção do esfíncter esofágico inferior e/ou anormalidades nos tecidos relacionadas com a sua função, resultando em baixa pressão no esfíncter esofágico inferior e causando uma série de sintomas e complicações clínicas. A DRGE pode ser dividida em dois tipos, dependendo da existência de danos significativos no esófago no exame endoscópico: aqueles sem lesões significativas na mucosa do esófago são denominados DRGE não aerosivos (DRGE); aqueles com lesões inflamatórias significativas, tais como erosões e úlceras, são denominados esofagite de refluxo (ER). Tratamento geral As mudanças de estilo de vida devem ser a medida básica do tratamento. A elevação da cabeça da cama em 15-20cm é uma forma simples mas eficaz de reduzir o refluxo nocturno, utilizando a gravidade para aumentar a depuração ácida durante o sono. Alimentos como a gordura, chocolate, chá e café podem reduzir a pressão do esófago e devem ser controlados adequadamente. Fumar e o álcool podem enfraquecer a capacidade ácida do esófago, baixar a pressão do esfíncter esofágico inferior e enfraquecer a função protectora do epitélio esofágico; os doentes devem deixar de fumar e deixar de beber. Evitar um estômago cheio 3 horas antes de dormir também pode reduzir o refluxo nocturno. 25% dos pacientes podem melhorar os seus sintomas com estas mudanças de estilo de vida. Se os sintomas de refluxo não melhorarem com mudanças no estilo de vida, a medicação sistémica deve ser iniciada. O objectivo do tratamento é reduzir o refluxo, aliviar os sintomas, reduzir os danos da mucosa do material refluxado e melhorar a defesa anti-refluxo da mucosa esofágica para curar a esofagite, prevenir a recorrência e prevenir e tratar complicações importantes. 1. os bloqueadores dos receptores H2 tais como cimetidina, ranitidina, famotidina e nizatidina são actualmente menos utilizados. 2, inibidores da bomba de protões Actualmente, tais drogas são comummente utilizadas na prática clínica são omeprazol, lansoprazol, pantoprazol e esomeprazol. 3, medicamentos pró-cinéticos A DRGE é uma doença de desordem de poder, existem frequentemente anomalias de motilidade esofágica e gástrica, bloqueadores dos receptores H2 e inibidores da bomba de prótons quando o tratamento é ineficaz, podem ser aplicados à domperidona, cisapride ou mosapride e outros medicamentos pró-cinéticos. 4, agente protector da mucosa O tioglicolato de alumínio como agente de acção local, pode fornecer uma barreira física contra o conteúdo gástrico refluxado ao aderir à superfície da mucosa esofágica, e tem um efeito tampão suave sobre o ácido gástrico, mas não afecta a secreção de ácido gástrico ou pepsina. O carbonato de alumínio magnésio pode ligar o ácido biliar refluxado, reduzir os seus danos na mucosa, e pode actuar como uma barreira física para aderir à superfície da mucosa. 5, tratamento cirúrgico Onde a medicação a longo prazo é ineficaz ou medicação vitalícia, ou não pode tolerar dilatação, ou dilatação repetida pode ser considerada para procedimentos cirúrgicos. O advento da cirurgia laparoscópica anti-refluxo proporcionou aos clínicos um novo método de tratamento cirúrgico.