R. P.: O que é a osteoartrose do joelho? A: A osteoartrite do joelho é o tipo mais comum de doença degenerativa das articulações no homem, que é frequentemente referida como osteófitos e esporas ósseas longas na articulação do joelho. É mais comumente visto em pessoas de meia-idade e idosas, especialmente em mulheres gordas. As principais alterações patológicas na osteoartrite do joelho ocorrem na cartilagem articular e incluem desgaste, degeneração, destruição e osteófitos. A doença tem um sério impacto na qualidade de vida das pessoas de meia-idade e idosas e está a atrair cada vez mais atenção. P: Que mal pode a osteoartrose do joelho causar? A: A osteoartrite da articulação do joelho pode causar dor e inchaço na articulação do joelho, especialmente quando se movimenta, e em casos graves, disfunção articular e mesmo incapacidade, causando inconvenientes na vida diária e uma grave perda de qualidade de vida. P: Quais são as causas da osteoartrose do joelho? R: Existem vários factores que contribuem para o desenvolvimento da osteoartrite do joelho, os factores comuns são os seguintes: (1) Factor idade À medida que envelhecemos, as articulações acumulam tensão ao longo dos anos, resultando em alterações degenerativas na cartilagem articular, falta de elasticidade na cartilagem articular, e osteófitos nos bordos da cartilagem articular, ou seja, o desenvolvimento da osteoartrite nos idosos. (2) Factores de Obesidade Esta doença está associada à sobrecarga de peso, e o aumento de peso em mulheres na menopausa pode contribuir para o desenvolvimento da osteoartrose. (3) Factores climáticos A incidência da osteoartrite é maior em pessoas que vivem em ambientes húmidos e frios. (4) Trauma e inflamação Os pacientes com fracturas intra-articulares, luxações, lesões meniscais e ligamentares, tuberculose e artrite reumatóide são mais susceptíveis de desenvolver osteoartrite. (5) Anormalidades da estrutura articular, inversão e deformidades em valgo da articulação do joelho, doença articular grande, displasia epifisária múltipla, etc., podem todas levar à osteoartrite. (6) Ocupação O trabalho físico pesado prolongado dos mineiros pode levar à osteoartrose do joelho. P: Como prevenir a osteoartrose do joelho? R: É importante ter uma dieta equilibrada e razoável, comer alimentos ricos em cálcio e pastilhas elásticas, e evitar o excesso de peso. Na vida quotidiana, deve apanhar mais sol, fazer exercício com moderação, prestar atenção à protecção das suas articulações em todos os momentos, evitar sentar e ficar de pé por muito tempo, usar menos sapatos de salto alto, fazer menos exercícios ascendentes frequentes, e prestar atenção a manter-se quente com tempo frio para evitar ficar frio, etc. Como pode ser detectada a osteoartrose do joelho numa fase precoce? R: Os primeiros sinais são dor ou rigidez na articulação do joelho, mais pronunciada pela manhã, quando está frio ou ao subir ou descer escadas, e a articulação pode também estar inchada ou mesmo ter uma acumulação de líquidos. Se estes problemas ocorrerem e forem agravados por tempo nublado, frio, excesso de esforço, dificuldade em subir e descer escadas, e fraqueza nas pernas, deverá procurar cuidados médicos precoces. As radiografias são tomadas para ajudar no diagnóstico. As radiografias mostram frequentemente alterações tais como endurecimento da superfície articular, formação de esporão ósseo e estreitamento do espaço articular. P: Como deve ser tratada a osteoartrose do joelho? R: Uma vez que tenha osteoartrose do joelho, deve tratá-la o mais cedo possível para prevenir o desenvolvimento da doença. O tratamento é para aliviar os sintomas e para proteger a função da articulação. (1) Descanso Quando ocorrem dores articulares e acumulação de fluidos, o exercício deve ser reduzido e deve ser tomado o descanso apropriado para evitar a superação do peso e a exposição ao frio e à humidade. Para aqueles que têm excesso de peso, reduzir o peso. (2) Exercício funcional O foco principal deve ser nas actividades não portadoras de peso, incluindo a flexão e extensão dos membros inferiores e a contracção dos músculos na cama. (3) A fisioterapia pode aliviar a dor e os espasmos musculares, ajudar a melhorar a circulação sanguínea e reduzir o inchaço. (4) Aplicação de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos: tais medicamentos conseguem alívio da dor eliminando a inflamação estéril local, e o efeito ainda é bom. Os medicamentos orais comummente utilizados incluem ibuprofeno, fenbid, etc., e os medicamentos tópicos incluem pomada furosemida, remendo de piroxicam, etc. (5) Tratamento com ervas chinesas Medicamentos à base de ervas chinesas ou remédios à base de ervas para uso interno ou externo com o efeito de acalmar os tendões e activar o sangue podem ajudar na recuperação da doença. (6) Terapia por injecção Existem dois tipos de injecções: injecções dolorosas e injecções intra-articulares. Se a dor à volta da articulação for óbvia, o tratamento por injecção pode ser feito nos pontos de fixação muscular e ligamentos à volta da articulação, o que pode reduzir significativamente a dor; a combinação de injecção intra-articular de vitrato de sódio e betametasona composta tem um bom efeito na osteoartrite do estádio inicial e médio. (7) Acupunctura Para pacientes com um longo historial de doença, aderências locais e maus resultados com os métodos acima referidos, a terapia de acupunctura pode muitas vezes alcançar melhores resultados. (8) Cirurgia Os pacientes com doenças graves precisam de ser considerados para cirurgia e podem ser vistos no Departamento de Cirurgia Óssea e Articular.