Encontramos frequentemente doentes em ambulatórios que apenas medem glicemia em jejum e não prestam atenção à monitorização da glicemia pós-prandial de 2 horas, então porque devemos medir a glicemia pós-prandial? Primeiro, a glicemia pós-prandial de 2 horas é um dos critérios de diagnóstico da diabetes. Os critérios de diagnóstico da diabetes incluem tanto a glicemia em jejum como a glicemia pós-prandial de 2 horas, e existem três tipos de glicemia elevada na diabetes: o primeiro tipo é glicemia de jejum elevada e glicemia pós-prandial normal; o segundo tipo é glicemia de jejum normal e glicemia pós-prandial elevada; e o terceiro tipo é glicemia de jejum elevada e glicemia pós-prandial. Se apenas a glicemia em jejum for verificada, então a segunda e terceira condições não serão detectadas. Por conseguinte, quando se suspeita de diabetes, é importante verificar tanto a glicemia em jejum como a glicose sanguínea pós-prandial de 2 horas. Em segundo lugar, a glicemia pós-prandial elevada é mais perigosa. A hiperglicemia pós-prandial é um factor de risco independente para as doenças macrovasculares, o que significa que as hipóteses de sofrer de doenças cardiovasculares, cerebrovasculares e outras doenças macrovasculares continuarão a aumentar se apenas a glicemia em jejum for bem controlada e a glicemia do sangue aumentar 2 horas após as refeições. Isto significa que quanto maior for a glicemia pós-prandial, maior é a probabilidade de angina de peito, enfarte do miocárdio e AVC. Além disso, uma glicemia pós-prandial elevada aumenta o risco de retinopatia diabética e de nefropatia diabética. É portanto importante que as pessoas com diabetes monitorizem a sua glicemia pós-prandial para prevenir complicações diabéticas. Em terceiro lugar, a medição da glicemia pós-prandial pode reflectir a adequação da dieta e da medicação. A glicemia pós-prandial de 2 horas pode reflectir o controlo da glicemia depois de comer e tomar medicação, se forem ingeridos alimentos com elevado teor calórico, então a glicemia pós-prandial de 2 horas será elevada, se for tomada menos medicação oral, a glicemia pós-prandial de 2 horas também será elevada. Por conseguinte, os doentes diabéticos podem regular os seus alimentos e medicamentos de acordo com o seu estado de glucose no sangue 2 horas após as refeições. Qual é a gama de controlo da glucose no sangue para diabéticos? Para pessoas jovens e de meia-idade e pessoas com diabetes da primeira infância, é importante manter a glicemia pós-prandial de 2 horas abaixo dos 8
Isto ajudará a reduzir a carga sobre as células beta pancreáticas, a proteger a sua função e a reduzir as complicações vasculares causadas pela diabetes. Finalmente, recordamos aos doentes diabéticos que é difícil controlar a glicemia sem medicação. O objectivo de medir a glicemia pós-prandial é verificar se a quantidade de medicação tomada e a quantidade de dieta é adequada para o controlo da doença. Portanto, ao medir a glicemia pós-prandial, a refeição deve ser semelhante à sua dieta habitual, e deve começar a cronometrar desde a primeira dentada, sem parar a sua medicação habitual com glucose-lowering, de modo a reflectir o verdadeiro nível de glicemia no sangue quando estiver na sua medicação habitual com glucose-lowering. Finalmente, ajuste o seu plano de tratamento de acordo com a sua glicemia pós-prandial de 2 horas.